关于精神病上报是否需要监护人签字的问题，这主要取决于具体的上报流程和患者的具体情况。

首先，对于严重精神障碍患者的信息上报，根据公共卫生服务流程，信息责任报告人应当主动向患者本人和监护人告知社区精神卫生服务内容、权益和义务等，并征求患者本人和（或）监护人意见，之后需要签署参加严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书。这一流程明确指出了在涉及严重精神障碍患者的社区管理治疗服务时，是需要监护人（或患者本人，如果其具备完全民事行为能力）签署知情同意书的，这可以视为一种“签字”的形式，表明他们了解并同意接受相关的服务和管理。

其次，对于精神病上报这一具体行为，虽然直接的流程描述可能并未明确提及“监护人签字”，但考虑到精神病患者的特殊性和可能存在的行为能力受限情况，监护人在整个过程中的参与和同意是至关重要的。特别是在患者无法自行表达意愿或做出决策时，监护人的签字或同意就成为了必要的环节。

此外，如果精神病上报与申请办理残疾证等后续服务相关联，那么根据残疾证申请办理的流程，对于未成年人、智力残疾、精神残疾者，必须有监护人陪同且提供监护人证明。这也间接说明了在涉及精神病患者的相关事务中，监护人的参与和签字是不可或缺的。

综上所述，虽然直接的“精神病上报”流程可能并未明确提及监护人签字，但考虑到患者的特殊性和可能存在的行为能力受限情况，以及后续可能涉及的服务和管理流程，监护人的参与和签字在精神病上报过程中是必要的。因此，可以认为在大多数情况下，精神病上报是需要监护人签字的，或者至少需要监护人的同意和参与。