精神病人打的欠条是否需要监护人签字，需根据其民事行为能力状况判断，具体如下：

1. 若精神病人被认定为无民事行为能力人
   根据《民法典》第21条，无民事行为能力人实施的民事法律行为无效。此时其签署的欠条自始无效，无论是否由监护人签字均无法律效力。但若监护人以法定代理人身份代为签署欠条（如明确表示代为借款），则该欠条对监护人产生约束力，债务由监护人承担。

2. 若精神病人被认定为限制民事行为能力人
   依据《民法典》第22条，限制民事行为能力人实施的纯获利益或与其年龄、智力、精神健康状况相适应的民事法律行为有效；其他行为需经法定代理人同意或追认。

   • 若欠条金额较小或与其认知能力匹配（如日常小额借款），可能被认定为有效，无需监护人签字；
     
   • 若欠条金额明显超出其认知范围（如大额借款、高利贷），则属于效力待定行为，需监护人追认后才生效。若监护人拒绝追认，欠条无效，出借人只能要求返还已支付的款项（无利息）。

3. 实务建议

   • 出借人角度：与精神病人发生借贷关系时，应要求其监护人共同签字或单独出具担保文件，以降低法律风险；
     
   • 监护人角度：若发现精神病人擅自签署欠条，需及时向法院申请宣告其民事行为能力状态，并主张欠条无效或拒绝追认；
     
   • 争议解决：若双方对欠条效力产生争议，可通过司法鉴定确认精神病人签署时的行为能力状态，作为法院裁判依据。

总结：精神病人签署欠条的效力取决于其民事行为能力认定结果，监护人签字并非绝对必要，但可能是保障交易安全的关键措施。具体案件需结合借款金额、精神病人认知水平及监护人态度综合判断。