关于精神障碍病历上监护人签字是否需要本人授权的问题，这主要涉及到患者权益保护和医疗程序规范两个方面。

首先，从患者权益保护的角度来看，精神障碍患者作为特殊群体，其民事行为能力可能受到一定影响。因此，在涉及患者重大权益的事项上，如病历签字等，通常需要确保患者的知情同意权得到充分保障。然而，在实际操作中，由于精神障碍患者的特殊状况，他们可能无法完全理解或表达自己的意愿。这时，监护人的角色就显得尤为重要。

监护人作为患者的法定代理人，有责任和义务保护患者的合法权益，包括在医疗过程中的知情同意权。在精神障碍患者的病历上签字，通常意味着监护人已经了解并同意了相关的医疗行为或治疗方案。这一行为本身，可以视为监护人在行使代理权，代表患者表达意愿。

从法律和医疗程序的角度来看，监护人签字并不一定需要患者本人的明确授权，但前提是监护人必须是在合法、有效地履行其监护职责。这包括监护人需要了解患者的病情、治疗方案以及可能的风险，并在充分考虑患者利益的基础上做出决定。同时，医疗机构也有责任确保监护人的签字是在充分了解情况并自愿的基础上进行的。

当然，如果患者的精神状况允许，且能够理解并表达自己的意愿，那么最好还是应该征求患者本人的意见，并在可能的情况下获得其明确授权。这不仅可以更好地保护患者的权益，也有助于增强患者对治疗方案的信任和配合度。

综上所述，精神障碍病历上监护人签字并不一定需要患者本人的明确授权，但监护人必须是在合法、有效地履行其监护职责，并充分考虑患者利益的基础上进行签字。同时，医疗机构也应加强相关程序的管理和监督，确保患者的权益得到充分保障。