抚养费调解后，在符合法定情形时是可以再起诉的。以下是从不同角度为你详细分析：
一、法律依据与基本原则
根据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，抚养费调解协议虽然具有法律约束力，但并非一成不变。当出现法定情形，导致子女实际需要或父母负担能力发生较大变化时，可以另行起诉要求增加或减少抚养费。这体现了法律对子女权益的优先保护，以及适应实际情况变化的灵活性。
二、可以再次起诉的具体情形
经济情况显著变化
- 如果支付方收入大幅减少或因失业丧失支付能力，可以申请降低抚养费标准。例如，原本支付方月收入较高，能够承担较高的抚养费，但后来因公司裁员失业，经济状况急剧下降，此时就可以向法院申请降低抚养费。
- 抚养方收入显著增加或获得额外财产性收入，可能需提高抚养费标准以匹配子女实际需求。比如，抚养方突然继承了一笔遗产，或者获得了高额的奖金，那么为了保障子女的生活质量，支付方可以要求提高抚养费。
子女需求重大调整
- 子女突发重大疾病产生高额医疗费用，或进入私立学校就读导致教育支出激增，可以主张增加抚养费。例如，子女不幸患上了需要长期治疗的重大疾病，医疗费用高昂，原有的抚养费已经无法满足治疗需求，此时就可以向法院起诉要求增加抚养费。
- 子女生活环境改善或获得其他稳定资助来源，可能不再需要原有抚养费水平。不过，这种情况相对较少，且需要充分的证据支持。
其他特殊事由
- 支付方长期恶意拖欠抚养费且经济状况允许，可以请求法院强制执行并调整后续支付方案。比如，支付方有稳定的收入来源，但就是故意不支付抚养费，此时不仅可以申请强制执行，还可以要求法院调整后续的支付方案，确保子女能够按时获得抚养费。
- 抚养方因照顾子女无法工作导致生活困难，可以申请提高抚养费标准以保障基本生活。例如，抚养方为了全心全意照顾子女，辞去了工作，导致家庭经济困难，此时就可以向法院申请提高抚养费标准。
三、再起诉的注意事项
证据准备
- 需提供收入证明、医疗票据、教育合同等书面材料，证明经济状况或子女需求的实质性变化。这些证据是法院审理案件的重要依据，必须真实、合法、有效。
- 若涉及疾病治疗，应提交医院诊断证明及治疗费用清单。这些材料能够清晰地展示子女的病情和治疗费用情况，有助于法院作出公正的判决。
诉讼程序
- 向原调解法院或被告住所地法院递交起诉状及相关证据。选择合适的法院进行起诉，可以确保案件的顺利审理和执行。
- 法院将重新审查双方经济能力及子女实际需求，必要时启动调查取证程序。法院会根据双方提供的证据和实际情况，进行综合判断，并作出合理的判决。
执行保障
- 若调解书已明确抚养费金额但未履行，可直接申请强制执行。强制执行是保障子女权益的重要手段，可以确保抚养费能够按时、足额地支付给子女。
- 新判决生效后可同步申请财产保全措施，防止责任方转移资产。财产保全措施可以有效地防止责任方在判决生效后转移资产，确保判决能够得到有效执行。
四、实际案例参考
假设一对夫妻离婚后，通过调解确定了抚养费的支付标准和方式。然而，几年后，子女因患上重大疾病需要高额的医疗费用，而支付方的经济状况并未发生显著变化。此时，抚养方就可以向法院起诉要求增加抚养费。法院在审理过程中，会综合考虑子女的实际需求、支付方的经济能力以及当地的生活水平等因素，作出合理的判决。
总结来说，抚养费调解后并非一成不变，当出现法定情形时，是可以再次起诉要求增加或减少抚养费的。如果你在此过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。