核心结论：若在最后一家公司查出尘肺，可按以下步骤处理，以维护自身合法权益。

1. 及时就医并确诊：首先，要尽快前往专业的职业病诊断机构进行诊断，获取准确的尘肺病诊断证明。这是后续维权的重要依据，因为只有专业的诊断才能明确病情以及病情与工作环境之间的关联性。在诊断过程中，要如实向医生提供自己的工作经历、工作环境等信息，以便医生做出准确的判断。
2. 确定责任主体：
   • 最后一家公司：如果能够证明尘肺病是在最后一家公司工作期间因接触粉尘等职业危害因素导致的，那么最后一家公司应承担相应的责任。根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。用人单位违反本法规定，造成职业病危害事故的，由卫生行政部门责令限期治理，并处一定数额的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，用人单位应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。
   • 过往公司：如果尘肺病的发展是一个长期的过程，且过往公司的工作环境也存在导致尘肺病的职业危害因素，那么过往公司也可能需要承担一定的责任。不过，要证明过往公司的工作与尘肺病之间的因果关系可能相对复杂，需要收集充分的工作记录、职业健康监护档案等证据。
3. 收集证据：
   • 工作记录：包括劳动合同、工作证、考勤记录等，这些可以证明你与各公司之间的劳动关系以及工作的时间段。
   • 职业健康监护档案：用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。你可以向最后一家公司以及过往公司要求提供这份档案，它对于证明你的病情与工作环境的关联性至关重要。
   • 证人证言：如果有同事能够证明工作环境中存在粉尘等职业危害因素，以及你在工作期间出现了相关的症状，他们的证言也可以作为证据使用。
4. 申请工伤认定：向最后一家公司所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。根据《工伤保险条例》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
5. 进行劳动能力鉴定：在工伤认定决定作出后，如果伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定委员会会根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》国家标准，对工伤职工的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度进行等级鉴定。
6. 协商或诉讼维权：
   • 协商：在完成上述步骤后，可以与最后一家公司以及可能涉及责任的其他公司进行协商，要求他们承担相应的赔偿责任，包括医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等。
   • 诉讼：如果协商不成，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，对仲裁裁决不服的，还可以向人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，要充分利用收集到的证据，证明公司的违法行为以及自己因此遭受的损失，以获得合理的赔偿。