您好，关于您提出的“煤工尘肺壹期待遇和工龄是否有关系”的问题，我可以为您详细解答。

首先，煤工尘肺壹期的待遇主要依据的是工伤保险的相关规定，而非直接与工龄挂钩。工伤保险是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复而设立的一项社会保险制度。

对于煤工尘肺壹期的患者，如果其所在单位已经为其参加了工伤保险，并且患者被诊断为职业病（即尘肺病），那么患者就有权享受工伤保险待遇。这些待遇包括但不限于医疗费用报销、一次性伤残补助金、伤残津贴（如果构成伤残等级的话）等。这些待遇的享受，主要是基于患者是否被诊断为职业病，以及职业病的严重程度，而不是直接基于患者的工龄。

然而，工龄可能会间接影响到患者的待遇。例如，在一些情况下，工龄较长的患者可能因为长期从事粉尘作业，导致尘肺病病情较重，从而可能构成更高的伤残等级，进而享受更高的伤残津贴。但这并不是工龄直接决定了待遇，而是工龄影响了病情，病情又影响了伤残等级和待遇。

另外，如果患者的用人单位没有为其参加工伤保险，或者无法确认劳动关系，那么患者的待遇保障问题就需要通过其他途径来解决，如基本医疗保险、大病保险、医疗救助制度以及社会救助等。这些途径的待遇享受，也与工龄没有直接关系。

总的来说，煤工尘肺壹期的待遇主要依据的是工伤保险的相关规定，以及患者的病情和伤残等级。工龄可能会间接影响到患者的待遇，但并不是决定性因素。希望这个解答能够帮助您更好地理解煤工尘肺壹期待遇与工龄的关系。如果您还有其他问题，欢迎继续提问。