针对您提出的“工伤两个九级两个十级怎么算”的问题，这确实是一个涉及工伤赔偿计算的复杂情况。以下是我为您提供的详细解答：
一、伤残等级的确定原则
在工伤赔偿中，当存在多个伤残等级时，并不能简单地将它们相加或合并为一个更高的伤残等级。而是需要根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》的相关规定，以及具体的晋级原则来确定最终的伤残等级和综合伤残赔偿指数。
单项伤残程度鉴定：
- 首先，需要对每个伤残部位进行单独的伤残程度鉴定，确定其对应的伤残等级。
晋级原则应用：
- 如果几项伤残等级不同，以重者定级；
- 如果两项及以上等级相同，在符合一定条件下（如同一器官或系统多处损伤），可晋升一级。但需要注意的是，这种晋升并不是简单的相加，而是在赔偿计算时按更高一级的标准考虑。
综合考量：
- 在实际处理中，对于多个伤残等级的情况，通常会以最高伤残等级为基础，结合其他伤残等级的影响，来确定一个综合的伤残赔偿指数。
二、赔偿项目的计算
对于工伤导致的两个九级伤残和两个十级伤残，赔偿项目通常包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、停工留薪期工资、护理费等。以下是对这些赔偿项目的具体计算方式的说明：
一次性伤残补助金：
- 九级伤残：根据《工伤保险条例》，职工可获得9个月的本人工资作为一次性伤残补助金。由于有两个九级伤残，但通常不会简单相加，而是会结合晋级原则和综合赔偿指数来计算。
- 十级伤残：每个十级伤残原则上可获得7个月的本人工资作为一次性伤残补助金。同样，由于存在多个伤残等级，实际计算时会综合考虑。
- 综合计算：具体计算方式可能因地区而异，但一般是以最高伤残等级的赔偿指数为基础，其他伤残等级的赔偿指数按递减比例（如附加系数）计算，且各伤残等级赔偿指数总和不超过100%。例如，在某些地区，可能会以九级伤残的赔偿指数（如20%）为基础，适当考虑十级伤残的影响（如附加一定比例的赔偿指数），来得出一个综合的赔偿指数。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：
- 这两项补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定，因此存在地域差异。
- 通常，当劳动或聘用合同终止时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体金额需根据当地政策规定和职工的伤残等级来确定。
医疗费：
- 治疗工伤所需的合理医疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
停工留薪期工资：
- 职工因工伤暂停工作接受治疗期间，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，特殊情况下可适当延长。
护理费：
- 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
- 经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费，标准按统筹地区上年度职工月平均工资的一定比例支付。
三、实际应用建议
及时申请工伤认定和劳动能力鉴定：
- 这是获取赔偿的前提和基础。请务必在规定时间内向当地社保部门申请工伤认定，并在伤情稳定后申请劳动能力鉴定。
咨询当地社保部门或专业律师：
- 由于赔偿标准和计算方式存在地域差异，且涉及多个法律条款和政策规定，建议咨询专业人士以确保准确计算和获得应得的赔偿。
保留相关证据和材料：
- 包括医疗费用发票、病历、诊断证明、劳动合同等，以便在申请赔偿时提供有力支持。
综上所述，对于工伤导致的两个九级伤残和两个十级伤残的赔偿问题，需综合考虑多个因素和法律条款。通过及时申请工伤认定、咨询专业人士、保留相关证据等措施，可以有效保障您的合法权益。