精神病人杀了人以后送精神病院，是否需要支付费用，这主要取决于精神病人的刑事责任能力以及后续的处理方式。以下是从不同角度进行的详细分析：

1. 刑事责任能力与处理方式：

   • 完全无刑事责任能力的精神病人：根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。在这种情况下，如果精神病人被认定为完全无刑事责任能力，他们通常不会被送入监狱，而是可能会被送入精神病院接受强制治疗。关于治疗费用，这通常取决于当地的法律规定和政策，有些地方可能由政府承担，有些地方则可能需要家属承担一部分或全部费用。
   • 限制刑事责任能力的精神病人：如果精神病人被认定为限制刑事责任能力，即他们在实施危害行为时，虽然不能完全辨认或者控制自己的行为，但并非完全丧失辨认或者控制能力，那么他们可能需要承担一定的刑事责任。在这种情况下，如果精神病人被判刑并送入监狱，而监狱内没有相应的医疗条件，他们可能会被转送到精神病院接受治疗。治疗费用一般由国家承担，但具体政策可能因地区而异。

2. 家属的责任与义务：

   • 无论精神病人是否具有刑事责任能力，家属都有责任照顾和监护精神病人。如果精神病人被送入精神病院接受治疗，家属可能需要与医院签订相关的治疗协议，并了解治疗费用、治疗期限等具体事项。
   • 在某些情况下，如果家属无法承担治疗费用，他们可以向当地政府或相关部门申请救助或补贴。这通常取决于当地的政策和社会救助体系。

3. 法律程序与鉴定：

   • 在确定精神病人是否具有刑事责任能力之前，通常需要进行一系列的法律程序和鉴定。这包括精神疾病的鉴定、刑事责任能力的评估等。
   • 这些程序和鉴定的费用一般由提出鉴定的一方承担，但在某些情况下，也可能由政府或相关部门承担。

4. 实际案例与政策差异：

   • 需要注意的是，不同地区对于精神病人治疗费用的承担政策可能存在差异。有些地方可能更加注重社会救助和福利，愿意承担更多的治疗费用；而有些地方则可能更加注重家属的责任和义务，要求家属承担更多的费用。
   • 因此，在具体情况下，需要了解当地的法律规定和政策，以便更准确地判断治疗费用的承担方式。

总结来说，精神病人杀了人以后送精神病院是否需要支付费用，并没有一个统一的答案。它取决于精神病人的刑事责任能力、当地法律规定和政策、家属的责任与义务以及具体的法律程序和鉴定结果。如果您或您身边的人遇到类似情况，建议直接向我咨询，以便根据具体情况提供更准确的法律建议。