精神病杀人是否需要赔偿，需分情况讨论，结论如下：

1. 有财产的精神病人：

   • 当精神病人拥有个人财产（如房产、存款等）时，应首先使用这些财产来支付因杀人行为所产生的民事赔偿费用。这包括但不限于被害人的丧葬费、死亡赔偿金以及被扶养人的生活费等合理支出。例如，若精神病人因发病致人死亡需赔偿20万元，而其有足够的财产覆盖，则直接从其财产中支付。

2. 无财产或财产不足的精神病人：

   • 若精神病人没有财产或财产不足以覆盖赔偿费用，其监护人则需承担赔偿责任。监护人可能是未成年精神病人的父母，或是成年精神病人的配偶、父母、成年子女等。在此情况下，家属作为监护人需依法赔偿受害者的全部经济损失。若监护人能够证明自己已经尽到了合理的监护职责，即采取了必要的措施来防止精神病人实施侵害行为，那么在某些情况下可以适当减轻甚至免除其赔偿责任，但通常仍需承担一定的赔偿责任。

从法律责任的角度，我们还可以进一步分析：

• 刑事责任方面：

  • 经法定程序鉴定确认，若精神病人在实施杀人行为时不能辨认或控制自己的行为，则不负刑事责任。但为确保公共安全，应责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要时，政府可实施强制医疗措施。
  • 对于间歇性的精神病人在精神正常时犯罪，或者尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪，应当负刑事责任，并需承担相应的民事赔偿责任。只是，对于尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人，可以根据具体情况从轻或减轻处罚。

• 民事赔偿的具体内容：

  • 无论精神病患者是否具有刑事责任能力，其民事赔偿责任并不因此免除。赔偿内容通常包括被害人的丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人的生活费等合理支出。若受害者家属提起刑事附带民事诉讼，法院将根据上述规则来判定赔偿责任。

建议与后果：

• 对于精神病人的家属而言，应密切关注精神病人的病情变化，及时采取必要的监护措施，以防止其实施侵害行为。同时，在面临此类问题时，应积极寻求专业法律帮助，以维护自身及受害者的合法权益。
• 若忽视监护职责，导致精神病人实施侵害行为并造成严重后果，家属作为监护人可能需承担相应的民事赔偿责任。在极端情况下，若精神病人被认定为具有完全刑事责任能力，家属还可能面临一定的社会舆论压力。

综上所述，精神病杀人是否需要赔偿取决于精神病患者的财产状况、监护人的责任履行情况以及精神病患者的刑事责任能力。在实际操作中，应综合考虑各种因素并依据相关法律法规进行具体判断。若您在此方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。