精神病患者杀人是否要承担法律责任，需依据其在作案时的精神状态来确定，可能不负刑事责任、应当负刑事责任或从轻/减轻处罚。以下是对此问题的详细分析：

1. 不负刑事责任的情况：

   • 法律依据：根据《中华人民共和国刑法（2023修正）》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
   • 具体情形：若精神病患者在实施杀人行为时处于不能辨认或不能控制自己行为的状态，且这一状态已经法定程序鉴定确认，则该患者不负刑事责任。例如，精神分裂症患者在发病期间无意识地将他人杀害，并经过专业鉴定机构确认其在杀人时处于无法辨认和控制自己行为的状态，则该患者无需承担刑事责任。
   • 后续措施：对于此类患者，应责令其家属或监护人严加看管和医疗，以确保其不会再次危害社会；在必要时，由政府实施强制医疗措施。

2. 应当负刑事责任的情况：

   • 法律依据：同样根据《中华人民共和国刑法（2023修正）》第十八条，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，也应当负刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。
   • 具体情形：
     • 间歇性精神病人在精神正常时犯罪：若间歇性精神病患者在精神清醒、能够辨认和控制自己行为的状态下实施杀人行为，则他们必须为自己的行为负责。例如，间歇性精神病患者李某在精神正常期间因口角故意将对方杀害，则李某应承担刑事责任。
     • 尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪：对于那些虽然患有精神疾病但尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的患者，若其实施杀人行为，虽应负刑事责任，但考虑到其精神状态对辨认和控制能力的影响，可从轻或减轻处罚。例如，抑郁症患者王某在病情发作期间，但尚未完全丧失辨认和控制能力时，因情绪失控将他人杀害，则王某应承担刑事责任，但在量刑时法院会考虑其精神状况给予适当的从轻或减轻处罚。

3. 民事赔偿责任：

   • 法律依据：无论精神病患者是否需要承担刑事责任，其监护人都可能面临民事赔偿责任。这是因为，精神病患者的行为可能对他人造成了损害，而监护人作为患者的看护者和管理者，有责任对受害者的损失进行赔偿。
   • 具体情形：在赔偿顺序上，首先应从精神病患者本人的财产中支付赔偿费用；若患者财产不足以支付全部赔偿，则由监护人承担剩余的赔偿责任。这一规定确保了受害者能够获得及时有效的经济补偿，同时也体现了对精神病患者及其监护人的合理责任分配。

总结与建议： 精神病患者杀人案件的法律责任判定是一个复杂而细致的过程，它依赖于对行为人精神状态的科学评估和法律规定的应用。在实际操作中，应严格遵循法定程序，确保鉴定的准确性和公正性。同时，对于精神病人的治疗和监管也应给予足够的重视和支持，以促进社会的和谐稳定和精神病人的康复回归。若您遇到此类案件或有相关法律问题，请直接向我咨询，我将为您提供专业的法律意见和帮助。