精神病人在不能辨认或控制自己行为时杀人，会由政府强制医疗，但不一定是送至精神病院，也可能是其他强制医疗机构。针对这一问题，分析如下：

一. 精神病杀人时的刑事责任

• 根据《中华人民共和国刑法》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。这表明，精神病人在无法自控时杀人，虽不负刑事责任，但可能面临政府的强制医疗措施。

二. 强制医疗的实施

• 强制医疗并非仅指送至精神病院，而是指由政府采取的，对精神病患者进行的一种强制性的医疗措施，以确保其不再对社会造成危害。具体的医疗机构可能因地区、病情等因素而有所不同。

三. 强制医疗的解除

• 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三百零六条，强制医疗机构应当定期对被强制医疗的人进行诊断评估。对于已不具有人身危险性，不需要继续强制医疗的，应当及时提出解除意见，报决定强制医疗的人民法院批准。这意味着，强制医疗并非终身制，而是根据患者的实际情况进行动态调整。

综上所述，精神病人在不能辨认或控制自己行为时杀人，虽然不负刑事责任，但可能会由政府采取强制医疗措施，以确保其不再对社会造成危害。这一措施并非仅指送至精神病院，而是可能包括其他类型的强制医疗机构。如有进一步需要，您可以继续咨询我。