核心结论：精神病人强制送医是否需要支付费用，需分情况讨论，主要取决于送医主体、病人经济状况及当地政策。以下是具体分析：

1. 送医主体为家属或监护人时
   若家属或监护人主动将精神病人送医，通常需自行承担医疗费用。但若病人属于低保户、五保户或符合当地医疗救助条件（如贫困精神病人救助项目），可向民政部门申请减免部分费用或享受免费治疗。此外，若病人有医保（如城乡居民医保、职工医保），部分费用可通过医保报销，但需先垫付后报销。

2. 送医主体为公安机关或政府时
   根据《精神卫生法》第三十条，当精神病人有危害自身安全、他人安全或公共安全的行为时，公安机关可协助送医，此时费用一般由政府承担（如通过“严重精神障碍患者救治救助”专项资金）。但若病人无危险行为，仅因家属无法管理而送医，费用仍需家属承担。

3. 特殊情况：强制医疗程序
   若精神病人因实施暴力行为被法院决定强制医疗（如《刑法》第十八条规定的“依法不负刑事责任的精神病人强制医疗程序”），费用由国家承担，无需家属支付。但此类程序需经法院审理并作出决定，适用条件严格。

建议：

• 若家属经济困难，可联系当地民政部门或残联，申请精神病人医疗救助；
  
• 送医前建议保留病人医保卡、低保证明等材料，以便后续报销或申请减免；
  
• 若涉及强制医疗程序，需通过公安机关或法院启动，家属不可自行决定。
  

如有进一步疑问（如具体地区政策、报销流程等），可直接向我咨询。