九级工伤的医药费原则上由工伤保险基金全额支付，用人单位一般无需承担直接支付责任；但若用人单位未依法缴纳工伤保险，则需承担全部医药费及后续工伤待遇赔偿责任。以下是具体分析：

1. 已缴纳工伤保险的情况
   根据《工伤保险条例》第三十条，工伤职工的医疗费用（包括诊疗费、药品费、住院费等）应由工伤保险基金支付，前提是费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准。用人单位在此情况下无需直接支付医药费，但需协助职工申请工伤认定和报销。

2. 未缴纳工伤保险的情况
   若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条，所有工伤待遇（包括医药费、伤残补助金、一次性医疗补助金等）均由用人单位承担。此时，九级工伤的医药费需由用人单位全额支付。

3. 特殊情形补充说明

   • 超出目录的费用：若治疗中使用了工伤保险目录外的药品或项目，且经社保部门或用人单位同意，可能由工伤保险基金或用人单位承担；若未经同意，可能需职工自行承担（实践中存在争议，建议保留医疗必要性证据）。
     
   • 后续治疗费：若职工需要二次手术或康复治疗，费用支付规则与首次治疗相同，即由工伤保险基金或用人单位承担。
     

建议行动：

1. 确认用人单位是否已缴纳工伤保险（可通过社保查询或要求单位提供缴费证明）；
   
2. 保留所有医疗票据、诊断证明、用药清单等证据；
   
3. 若单位未缴费，可向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁，要求单位支付医药费及工伤待遇。
   

如有其他细节需要进一步分析（如单位拒不支付、费用争议等），可直接向我咨询。