工人隐瞒心脏病病史并不直接决定工伤的认定结果，是否算工伤需根据具体情况，特别是隐瞒的病情与工伤事故之间的关联性来进行综合判断。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

一、工伤认定的基本法律框架

根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤认定主要关注职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的事故伤害，或者因履行工作职责受到的暴力等意外伤害，以及患职业病等情形。同时，该条例也规定了视同工伤的情形，如工作时间和工作岗位突发疾病死亡等。然而，故意隐瞒病情本身并不属于上述任何一种直接认定工伤的情形。

二、隐瞒病情对工伤认定的影响

1. 隐瞒病情与工作无关或不影响工作时：

   • 如果工人隐瞒的心脏病病情与工作中遭受的事故伤害或患有的职业病没有直接关联，或者隐瞒的病情对其工作能力和工作中的事故发生没有实质性影响，那么这种隐瞒通常不会影响工伤的认定。例如，工人患有先天性心脏病，但在工作中因机械故障导致肢体受伤，此时心脏病的隐瞒不影响肢体受伤的工伤认定。

2. 隐瞒病情对工作有实质影响且与事故有关时：

   • 当工人隐瞒的心脏病病情对其工作能力有实质性影响，并且该病情与工作中的事故发生存在因果关系时，可能会对工伤认定产生影响。例如，工人明知自己患有严重的心脏病仍隐瞒并从事高强度工作，最终因心脏病突发导致摔倒受伤，这种情况下，隐瞒行为可能会影响工伤的认定结果。

3. 隐瞒病情以骗取工伤待遇：

   • 如果工人故意隐瞒病情，目的是为了骗取工伤认定和相应的工伤待遇，这种行为是违法的。一旦被发现，不仅工伤认定可能会被撤销，相关责任人还可能面临法律责任。

三、心脏病是否算工伤的特殊情况

• 视同工伤的情形：根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这意味着，如果工人因心脏病在工作岗位上突发并死亡，或者在48小时内经抢救无效死亡，那么这种情况是可以被认定为工伤的，无论其是否隐瞒了心脏病病史。

• 不属于工伤的情形：如果工人虽然隐瞒了心脏病病史，但心脏病发作并非在工作时间和工作岗位上，或者经过抢救后超过48小时才死亡，那么这种情况通常不符合工伤认定条件。

四、建议与注意事项

1. 诚实申报健康状况：对于工人而言，诚实申报自己的健康状况是非常重要的。即使存在某些疾病或病史，也不应因此而选择隐瞒。因为隐瞒病情可能会对自己的工伤权益产生不利影响，甚至可能面临法律责任。

2. 加强审核与管理：对于用人单位和社会保险行政部门而言，应加强对工伤认定的审核和管理，确保每一例工伤都能得到公正、合理的处理。同时，也应加强宣传教育，提高职工对工伤认定和健康状况申报的认识和重视程度。

3. 及时咨询与处理：如果工人或其家属对工伤认定有疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。我会根据具体情况提供专业的法律意见和帮助。

综上所述，工人隐瞒心脏病病史并不直接决定工伤的认定结果。是否算工伤需根据具体情况进行综合判断，特别是要关注隐瞒的病情与工伤事故之间的关联性。