结论前置：针对您哥哥车祸后您帮垫付药钱，赔偿过后他不归还的情况，您可以通过协商、调解或诉讼等途径来维护自己的合法权益。
一、协商解决
尝试友好沟通：
- 首先，您可以尝试与哥哥进行友好沟通，明确表达您垫付药钱的事实和期望他归还的意愿。
- 在沟通过程中，保持冷静和理性，避免情绪化的争执，以寻求双方都能接受的解决方案。
提供证据支持：
- 如果哥哥对垫付药钱的事实有疑问或否认，您可以提供相关的医疗费用发票、转账记录等证据来支持您的主张。
二、调解解决
寻求第三方调解：
- 如果协商无果，您可以考虑寻求第三方调解，如家庭调解委员会、社区调解中心等。
- 调解员会协助双方进行沟通，提出合理的解决方案，并促使双方达成和解协议。
调解协议的法律效力：
- 一旦双方达成调解协议，该协议具有法律效力，双方应当履行。如果哥哥不履行调解协议，您可以考虑通过法律途径来强制执行。
三、诉讼解决
准备诉讼材料：
- 如果协商和调解均无法解决问题，您可以考虑向法院提起诉讼。
- 在提起诉讼前，您需要准备相关的诉讼材料，包括起诉状、证据材料（如医疗费用发票、转账记录等）以及您的身份证明等。
诉讼流程：
- 提交起诉状至法院，并缴纳诉讼费用。
- 法院受理案件后，会安排开庭审理。在庭审过程中，您需要陈述事实、提供证据，并接受对方的质证和辩论。
- 法院根据审理情况作出判决。如果判决支持您的诉求，哥哥应当履行判决义务。如果哥哥不履行判决，您可以申请法院强制执行。
诉讼风险与成本：
- 诉讼过程中可能存在一定的风险，如证据不足、对方反驳等，可能导致诉讼结果不如预期。
- 诉讼还需要承担一定的成本，包括诉讼费用、律师费用等。因此，在决定提起诉讼前，您需要权衡利弊，谨慎考虑。
四、法律建议
保留证据：
- 在整个过程中，您需要保留好所有与垫付药钱相关的证据，如医疗费用发票、转账记录、聊天记录等。这些证据将在协商、调解或诉讼过程中发挥重要作用。
寻求专业帮助：
- 如果您对法律程序不熟悉或感到困惑，可以考虑咨询专业律师（比如我）的意见。我可以为您提供法律指导，帮助您更好地维护自己的合法权益。
保持冷静和理性：
- 在处理这类家庭纠纷时，保持冷静和理性至关重要。避免情绪化的争执和过激行为，以免加剧矛盾并影响问题的解决。
最后，我希望您能够通过上述途径成功解决与哥哥之间的纠纷。如果还有其他问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。