当您遭遇车祸且肇事者没有钱或不垫付医药费时，确实会面临一定的经济压力，但您有多种法律途径和救助方式可以维护自身权益。以下是一些详细且具有深度的建议：
一、向保险公司申请垫付
交强险垫付：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》，肇事车辆若参加了交强险，您有权要求保险公司在交强险责任限额范围内垫付医疗费用。
- 通常由医疗机构提出垫付申请，并提供相关证明材料，保险公司审核通过后直接支付给医疗机构。您或您的家属可以协助医疗机构完成这一流程。
商业险垫付：
- 若肇事车辆投保了商业第三者责任险，且事故责任明确、预计赔偿金额在保险限额内，您可以联系保险公司，提交事故相关证明材料，如事故责任认定书、医疗费用清单等，申请商业险垫付。
二、申请道路交通事故社会救助基金垫付
- 在特定情况下，如抢救费用超过交强险责任限额、肇事车辆未参加交强险或肇事后逃逸，您可以申请道路交通事故社会救助基金垫付部分或全部抢救费用。
- 由医疗机构或公安机关交通管理部门向救助基金管理机构提交垫付申请，并提供相关证明材料。审核通过后，救助基金管理机构将垫付费用转至医疗机构账户。
三、与肇事方协商解决
- 您可以与肇事方及其保险公司沟通，要求肇事方先行垫付部分或全部医药费。双方可以约定先行垫付一定金额，待事故责任认定和赔偿事宜处理完毕后再结算。
- 如果协商不成，您可以考虑通过法律途径维护权益，如向人民法院提起民事诉讼，要求肇事方承担赔偿责任，并申请先予执行部分医疗费用。
四、寻求其他救助途径
医疗救助：
- 如果您符合当地医疗救助条件，如城乡低保对象、农村五保对象等，可以向当地民政部门或相关救助机构提出申请，获取医疗费用资助。
慈善机构帮助：
- 您可以通过网络、媒体等渠道了解慈善机构的救助信息，向其提出救助申请。部分慈善组织设有交通事故救助项目，为经济困难的伤者提供医疗费用资助。
社会爱心人士帮助：
- 您可以通过网络平台、媒体等渠道发布遭遇，争取社会爱心人士的帮助和支持。
医保或商业保险救助项目：
- 部分地区可能有针对低收入患者、困难群众的医保或商业保险救助项目，您可以了解并申请相关救助。
医院协商分期付款：
- 与医院协商分期付款或寻找其他支付方式，以减轻经济压力。医院通常会考虑患者的实际情况，提供一定的支付灵活性。
五、法律诉讼与追偿
- 如果保险理赔不足以覆盖损失或肇事者未履行赔偿义务，您可以直接向人民法院提起民事诉讼，要求肇事者及相关责任人承担赔偿责任。
- 在诉讼过程中，您需要提供充分的证据来证明自己的损失和肇事者的过错。这包括事故责任认定书、医疗费用票据、收入证明等。
- 如果您选择自行垫付医疗费用，务必保存好相关证据，以便日后通过协商、调解或诉讼等方式向对方追偿。
六、重要提示
- 肇事者不垫付医药费本身不构成违法行为，但不影响其依法应承担的赔偿责任。您应保持冷静，依法维权，确保自身权益得到妥善保护。
- 在处理赔偿事宜时，尽可能收集并保存所有相关证据，如事故现场照片、视频、证人证言等。这些证据将在后续的协商、调解或诉讼中发挥重要作用。
- 如果您对法律程序不熟悉或感到困惑，建议及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。律师将能够为您提供专业的法律指导，帮助您更好地维护自身权益。
综上所述，虽然车祸肇事者不垫付医药费会给您带来一定的经济压力，但您有多种法律途径和救助方式可以维护自身权益。希望这些建议能够帮助您度过难关。