在责任保险合同中，工人本身存在伤病并不必然减轻保险公司的赔偿责任，具体是否减轻需结合保险合同条款、事故与伤病的因果关系以及法律规定综合判断。以下分情况详细说明：

1. 若保险合同明确约定“自身伤病为免责事由”

• 合同条款优先：若责任保险合同中明确约定“被保险人因工人自身伤病导致的损失，保险公司不承担赔偿责任”，则保险公司可能据此主张免责。
• 例外情形：即使合同有此约定，若工人伤病与事故无直接因果关系（如工人原有伤病，但事故导致新损伤），保险公司仍需对新损伤部分承担赔偿责任。

2. 若保险合同未明确约定，需分析因果关系

• 事故是伤病加重的直接原因：若事故导致工人原有伤病加重（如工人有腰椎间盘突出，事故导致突出加重需手术），保险公司通常需对加重部分承担赔偿责任，但可能主张按比例减轻责任（如按事故参与度划分责任比例）。
• 事故与伤病无直接关联：若事故未影响工人原有伤病（如工人因自身疾病晕倒，事故仅是同时发生的其他事件），保险公司可能主张完全免责。

3. 法律对“减轻责任”的限制

• 《保险法》第19条：若保险合同中“自身伤病免责”条款属于免除保险公司法定义务、加重投保人责任或排除投保人主要权利的格式条款，该条款可能被认定为无效。
• 《民法典》第1173条：若工人对损害发生有过错（如故意隐瞒伤病导致事故风险增加），保险公司可主张按工人过错比例减轻赔偿责任，但需保险公司举证证明工人存在过错。

4. 实务建议

• 投保人：投保时应仔细阅读合同条款，明确“自身伤病”是否属于免责范围；若工人存在伤病，建议提前告知保险公司并协商补充条款。
• 保险公司：需在合同中明确免责范围，并在理赔时举证证明伤病与事故的因果关系及责任比例。
• 工人：若因事故导致伤病加重，可主张保险公司全额赔偿；若保险公司拒赔，可通过诉讼要求法院委托鉴定机构评估事故参与度，以确定最终赔偿比例。

总结：工人自身伤病是否减轻保险公司责任，需以合同约定为基础，结合因果关系和法律规定综合判断。若您遇到具体案件，可提供合同条款和事故细节，我将进一步为您分析。