在撰写要求原单位补交医保的仲裁申请书时，我们需要确保内容清晰、具体，并且符合法律文书的规范。以下是一个详细的撰写指南，供您参考：

仲裁申请书

一、首部

1. 文书名称：在正上方居中位置写明“仲裁申请书”。

2. 申请人的身份事项：

   • 姓名：XXX
   • 性别：X
   • 年龄：XX岁
   • 职业：XXX
   • 工作单位及职务：原单位名称及职务（如已离职，则写明离职前职务）
   • 住所：XXX（详细地址）

3. 被申请人的身份事项：

   • 单位全称：原单位名称
   • 住所：原单位地址
   • 法定代表人或主要负责人的姓名、职务：XXX（姓名），XXX（职务）

二、正文

1. 仲裁请求：

   • 请求仲裁委员会裁决原单位为申请人补缴XXXX年XX月至XXXX年XX月期间的医疗保险费用。
   • （如有其他相关请求，如滞纳金、赔偿等，可一并列出，但需确保合法合理）

2. 所根据的事实与理由：

   • 事实部分：

     • 详细陈述申请人与原单位的劳动关系存续期间，包括入职时间、离职时间、工作岗位等。
     • 说明原单位在劳动关系存续期间未依法为申请人缴纳医疗保险的具体情况，包括欠缴的月份、金额等。
     • 提供相关证据，如劳动合同、工资单、社保缴纳记录等，以证明原单位未履行缴纳医疗保险的义务。

   • 理由部分：

     • 引用相关法律法规，如《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等，说明原单位未缴纳医疗保险的违法性。
     • 阐述未缴纳医疗保险对申请人造成的实际损失或潜在风险，如无法享受医疗保险待遇、需自行承担医疗费用等。
     • 强调申请人要求补缴医疗保险的合理性和合法性，以及仲裁委员会对此类争议的管辖权。

三、尾部

1. 致送仲裁委员会名称：XXX市（县）劳动争议仲裁委员会

2. 仲裁申请人签名盖章：XXX（申请人签名）

3. 仲裁申请时间：XXXX年XX月XX日

4. 附项：

   • 提交仲裁申请书副本X份（根据被申请人数量确定）
   • 提交相关证据材料X份（包括劳动合同、工资单、社保缴纳记录等）

撰写注意事项：

• 确保所有信息真实准确，避免夸大或虚构事实。
• 仲裁请求要具体明确，避免含糊不清或遗漏重要事项。
• 事实与理由部分要条理清晰，逻辑严密，引用法律法规要准确恰当。
• 提交证据材料时，要确保证据的真实性、合法性和关联性。

希望以上指南能帮助您撰写一份清晰、具体、合法的仲裁申请书。如有需要，建议您在提交前咨询专业律师或法律机构，以确保申请书的法律效力和成功率。