结论：转包工程中，仅凭工程量确认单一般不能直接起诉总承包单位，但可以作为关键证据之一，在满足一定条件下支持起诉。以下从不同角度详细分析：
一、工程量确认单的法律性质与作用
工程量确认单是工程实施过程中，用于确认已完成工程量的书面文件。它通常由发包方（或总承包单位）与承包方（或转包方）共同签署，作为工程进度款支付、结算等的重要依据。从法律性质上看，工程量确认单属于书证的一种，能够证明工程量的完成情况，但并不直接等同于债权债务关系的确认文件。
二、起诉总承包单位的法律基础与条件
合同关系：
- 转包工程中，转包方与总承包单位之间通常存在转包合同关系。若转包合同明确约定了双方的权利义务，包括工程量的确认、工程款的支付等，则转包方可以依据转包合同向总承包单位主张权利。
- 在此情况下，工程量确认单可以作为证明转包方已完成工程量的证据，支持其向总承包单位索要工程款的诉求。
无因管理或不当得利：
- 若转包方与总承包单位之间不存在明确的转包合同关系，但转包方实际完成了工程量，且总承包单位因此受益，则转包方可能可以依据无因管理或不当得利的法律规定，向总承包单位主张权利。
- 在此情况下，工程量确认单同样可以作为证明转包方已完成工程量的证据，但转包方还需提供其他证据证明总承包单位因此受益，且转包方没有法定或约定的义务进行该工程。
起诉条件：
- 无论基于何种法律基础，起诉总承包单位均需满足民事诉讼法规定的起诉条件，包括原告与本案有直接利害关系、有明确的被告、有具体的诉讼请求和事实理由、属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖等。
- 工程量确认单作为关键证据之一，需与其他证据（如转包合同、施工记录、付款凭证等）共同构成完整的证据链，以支持转包方的诉讼请求。
三、仅凭工程量确认单起诉的局限性
证据不足：
- 仅凭工程量确认单，可能无法全面证明转包方与总承包单位之间的法律关系、工程款的支付标准、已支付款项等关键事实。
- 若总承包单位对工程量确认单的真实性、合法性或关联性提出异议，转包方可能需提供其他证据进行补强。
法律关系复杂：
- 转包工程中可能涉及多层法律关系，如发包方与总承包单位之间的总承包合同关系、总承包单位与转包方之间的转包合同关系等。
- 仅凭工程量确认单，可能难以厘清各法律关系之间的界限和责任承担问题。
四、建议与措施
完善证据链：
- 转包方在起诉前，应尽可能收集并整理与工程量确认单相关的其他证据，如转包合同、施工记录、付款凭证、沟通记录等，以形成完整的证据链。
咨询专业律师：
- 鉴于转包工程法律关系的复杂性和诉讼风险的不确定性，建议转包方在起诉前咨询专业律师，对案件进行全面评估和分析，制定合适的诉讼策略。
考虑非诉讼解决方式：
- 在诉讼前，转包方也可以考虑与总承包单位进行协商、调解等非诉讼解决方式，以达成和解协议或调解书，快速解决纠纷并降低诉讼成本。
最后，若你在转包工程中遇到相关法律问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据你的具体情况，为你提供专业、全面的法律建议。