结论：公务员在医疗期后不能返岗上班，单位是否可以解除合同，需根据具体情况判断，不能一概而论单位可以解除合同。以下从不同角度进行分析：

一、医疗期与劳动合同解除的法律规定

根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》以及《劳动合同法》的相关规定，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。在医疗期内，用人单位不得解除劳动合同。然而，医疗期结束后，如果劳动者不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位可以提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，解除劳动合同。但这一规定主要针对的是企业职工，对于公务员群体，其劳动合同解除的规定可能有所不同。

二、公务员劳动合同解除的特殊性

公务员作为国家公职人员，其劳动合同（或称为聘用合同）的解除受到《公务员法》等特别法的调整。根据《公务员法》的相关规定，公务员有下列情形之一的，予以辞退：

1. 在年度考核中，连续两年被确定为不称职的；
2. 不胜任现职工作，又不接受其他安排的；
3. 因所在机关调整、撤销、合并或者缩减编制员额需要调整工作，本人拒绝合理安排的；
4. 不履行公务员义务，不遵守法律和公务员纪律，经教育仍无转变，不适合继续在机关工作，又不宜给予开除处分的；
5. 旷工或者因公外出、请假期满无正当理由逾期不归连续超过十五天，或者一年内累计超过三十天的。

对于公务员患病或非因工负伤的情况，如果医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由机关另行安排的工作的，并不直接等同于上述辞退情形中的“不胜任现职工作，又不接受其他安排的”。因为公务员的“不胜任”通常指的是工作能力、工作态度或工作绩效等方面的问题，而患病或非因工负伤导致的不能返岗，更多是基于健康原因。

三、具体操作建议

1. 沟通协商：单位应首先与公务员进行沟通协商，了解其健康状况和返岗意愿，尝试为其安排合适的工作岗位或调整工作内容。

2. 医学鉴定：如果公务员坚持不能返岗，单位可以要求其提供医学鉴定证明，以确认其健康状况是否确实无法胜任工作。

3. 合法解除：如果医学鉴定证明公务员确实无法胜任工作，且单位已经为其提供了合理的岗位调整或工作内容调整，但公务员仍然无法胜任的，单位可以依据《公务员法》的相关规定，经过法定程序后解除劳动合同。但这一过程中必须确保程序合法、证据充分，以避免法律风险。

4. 经济补偿：如果单位决定解除劳动合同，应根据《劳动合同法》或《公务员法》的相关规定，给予公务员相应的经济补偿。

综上所述，公务员在医疗期后不能返岗上班，单位不能直接解除合同，而应通过沟通协商、医学鉴定等程序，依法依规进行处理。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。