病假3个月以上是否需要主任签字，需根据具体单位规章制度及法律法规综合判断，以下分情况说明：

1. 单位规章制度层面
   若单位内部规章制度（如《员工手册》《考勤管理制度》）明确规定“病假超过3个月需部门主任签字审批”，则员工需遵守该流程。但需注意：

   • 规章制度需经民主程序制定（如职工代表大会讨论）并公示，否则可能因程序违法而无效；
     
   • 签字要求不得违反法律法规强制性规定（如《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》中关于医疗期的保护）。

2. 法律法规层面

   • 医疗期保护：根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期长度由员工实际工作年限和在本单位工作年限决定（如3-24个月），单位不得以“未签字”为由剥夺员工法定医疗期权益；
     
   • 审批权限：法律未强制要求病假需主任签字，但允许单位通过合法程序设定审批流程。若单位要求超出法定医疗期部分的病假需签字，可能具有合理性，但需确保流程不歧视或变相克扣员工权益。

3. 实践建议

   • 员工：提前查阅单位规章制度，确认病假审批流程；若单位拒绝批准合法医疗期内的病假，可向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁；
     
   • 单位：制定病假制度时需平衡管理需求与员工权益，避免设置不合理审批障碍（如要求无关领导签字），否则可能面临法律风险。

总结：是否需要主任签字取决于单位合法有效的规章制度及病假是否超出法定医疗期。若单位要求合法且病假未超医疗期，员工应配合签字；若单位要求违法或病假在医疗期内，员工有权拒绝并主张权益。如有具体争议，可进一步提供单位制度内容或病假时长，以便针对性分析。