您好，关于您提出的“有工伤认定书后医疗费谁出”的问题，我可以为您详细解答。

首先，当职工发生工伤并获得工伤认定书后，其治疗工伤的医疗费用，按照国家规定，是从工伤保险基金中支付的。这意味着，在正常情况下，您不需要自己承担这部分费用。

具体操作流程上，您需要先前往工伤保险的“定点医院”进行救治。在救治过程中，您可以先去医院医保科进行登记。等工伤认定书下来以后，您就可以直接到医院医保科进行结算，医疗费用会由工伤保险基金来承担。

不过，这里也有一些特殊情况需要注意。如果用人单位在职工发生工伤后30天之内没有向人社局提出工伤认定申请，那么在这30天之后发生的医疗费用，就需要由用人单位来承担了。因此，及时申请工伤认定对于保障您的权益非常重要。

另外，除了医疗费用外，因工伤还可能产生其他一些费用，比如住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。这些费用也是按照国家规定从工伤保险基金中支付的。当然，也有一些费用是需要由用人单位来承担的，比如治疗工伤期间的工资福利、五级六级伤残职工按月领取的伤残津贴等。

总的来说，有工伤认定书后，您的医疗费用是由工伤保险基金来承担的。但为了确保您的权益得到充分保障，建议您在发生工伤后及时与用人单位沟通，并尽快向人社局提出工伤认定申请。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。