工伤鉴定作出后，医疗费的承担主体需根据具体情况来确定，具体如下：
正常缴纳工伤保险的情况：
- 根据《工伤保险条例》的相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用若符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准，那么这些费用将从工伤保险基金中支付。这意味着，在用人单位正常为职工缴纳工伤保险的情况下，工伤鉴定后的医疗费用主要由工伤保险基金承担。
用人单位未缴纳工伤保险的情况：
- 若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费，那么对于符合规定的医疗费用，就需由用人单位来支付。这是用人单位未履行法定义务所应承担的法律后果。
特殊情况的处理：
- 当出现用人单位不支付工伤职工治疗工伤的医疗费用，或者无法确定用人单位的情况时，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金在先行支付后，便有权向用人单位进行追偿。这一规定旨在保障工伤职工能得到及时有效的治疗，同时也明确了用人单位在特殊情况下的责任。
法律建议与后续行动：
- 保留相关证据：无论是哪种情况，工伤职工都应妥善保留与工伤治疗相关的所有证据，包括医疗费用发票、诊断证明、用药清单等，以便在需要时提供证明。
- 与用人单位协商：在用人单位未缴纳工伤保险或拒绝支付医疗费用的情况下，工伤职工可以先尝试与用人单位进行协商，寻求解决方案。
- 申请劳动争议仲裁或诉讼：若协商无果，工伤职工可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或直接向法院提起诉讼，借助法律的力量维护自身的合法权益。
可能面临的法律后果：
- 对于用人单位而言，若未依法为职工缴纳工伤保险费，除了需承担工伤医疗费用外，还可能面临劳动保障行政部门的处罚。
- 对于工伤职工而言，若未能及时获得医疗费用的支付，可能会影响其治疗进程和康复效果，甚至可能因此错过最佳治疗时机。
综上所述，工伤鉴定作出后医疗费的承担主体需根据具体情况来确定。工伤职工应了解自己的权益和可能的法律后果，并在必要时寻求法律帮助以维护自己的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。