当您或您的单位对工伤认定终止通知书不服，并决定提起行政诉讼时，撰写一份规范、详尽的行政诉讼状是至关重要的。以下是一份针对不服工伤终止通知书的行政诉讼状撰写指南，希望能为您提供帮助。
行政起诉状
原告信息：
- 姓名/名称：[填写原告姓名或单位全称]
- 性别/类型：[如为个人，填写性别；如为单位，填写单位类型，如有限责任公司]
- 年龄/成立日期：[如为个人，填写年龄；如为单位，填写成立日期]
- 民族/注册地址：[如为个人，填写民族；如为单位，填写注册地址]
- 职业/经营范围：[如为个人，填写职业；如为单位，填写经营范围]
- 工作单位/法定代表人：[如为个人，填写工作单位；如为单位，填写法定代表人姓名]
- 住所/经营场所：[填写详细住所或经营场所地址]
- 联系方式：[填写联系电话或其他有效联系方式]
被告信息：
- 名称：[填写作出工伤认定终止通知书的社会保险行政部门全称]
- 住所：[填写被告办公地址]
- 法定代表人/负责人：[填写法定代表人或负责人姓名及职务]
第三人信息（如有）：
- 姓名/名称：[填写与工伤认定有利害关系的第三人姓名或单位全称]
- 住所/经营场所：[填写第三人详细住所或经营场所地址]
- 联系方式：[填写第三人联系电话或其他有效联系方式]
诉讼请求：
- 请求依法撤销被告作出的[具体编号]《工伤认定终止通知书》；
- 请求责令被告重新作出工伤认定决定；
- 请求被告承担本案的诉讼费用；
- [其他相关诉求，如赔偿损失等，根据具体情况添加]。
事实与理由：
一、事实部分：
- 详细叙述工伤事故的发生时间、地点、经过及受伤情况，包括事故发生的具体细节、受伤部位、治疗过程等；
- 说明被告作出工伤认定终止通知书的具体内容和时间，包括通知书的编号、作出日期、终止理由等；
- 阐述原告对工伤认定终止通知书不服的具体事实依据，指出认定事实错误或不符之处，如事故经过描述不准确、受伤情况与事实不符等。
二、理由部分：
- 从法律角度分析被告的工伤认定终止通知书存在的错误或违法之处，如认定事实不清、适用法律错误、程序违法等；
- 引用《工伤保险条例》、《中华人民共和国行政诉讼法》等相关法律法规的具体条款，支持原告的主张，如指出被告未按照法定程序进行调查取证、未给予原告合理的陈述申辩机会等；
- 结合事实和法律，论证原告请求的合理性、合法性，说明为何被告的工伤认定终止通知书应被撤销并重新作出决定。
证据清单：
- 劳动合同、工作证明等劳动关系证明材料，证明原告与用人单位之间的劳动关系；
- 医疗诊断证明、治疗记录等伤情证明材料，证明原告的受伤情况及治疗过程；
- 事故现场照片、视频等现场证据，证明事故发生的经过及现场情况；
- 证人证言及证人的姓名、住所等联系信息，提供事故发生的目击者或相关知情人的证言；
- 工伤认定终止通知书及其他相关行政文件，作为本案的直接证据；
- [其他相关证据材料，根据具体情况添加]。
法律依据：
明确指出原告提起诉讼所依据的法律条款，如《工伤保险条例》第十四条关于工伤认定的规定、《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条关于撤销行政行为的规定等。
诉讼费用与其他说明：
表明原告愿意按照法律规定承担本案的诉讼费用，并可根据需要添加其他需要说明的事项，如请求法院尽快审理本案以保障原告的合法权益等。
结尾与签名：
- 起诉状末尾应由原告或其法定代理人签字，并注明日期；
- 如原告为法人或其他组织，则需加盖公章并由法定代表人或负责人签字。
附件：
附上所有提及的证据材料复印件及其他相关文件，确保材料的完整性和真实性。
撰写不服工伤认定终止通知书的行政诉讼状是一个复杂而细致的过程，需要充分准备并严格遵守法律格式和要求。如有必要，建议咨询专业律师以获取更具体的指导和帮助，以提高诉讼的成功率。