不服工伤认定向人民法院提起行政诉讼状的撰写，需遵循一定的格式和内容要求。以下是一份详细的撰写指南，帮助你理解如何撰写这样的起诉状：

一、标题与当事人信息

• 标题：明确标注为“行政起诉状”或“不服工伤认定行政起诉状”。
• 原告信息：包括姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等。如果是法人或其他组织，则需注明名称、住所及法定代表人或主要负责人的相关信息。
• 被告信息：明确指出作出工伤认定决定的社会保险行政部门名称、住所及其法定代表人或主要负责人的姓名和职务。

二、诉讼请求

清晰、明确地列出原告的具体诉讼请求，例如：

1. 请求撤销被告作出的[具体工伤认定决定书编号]工伤认定决定。
2. 请求判令被告重新作出工伤认定决定，确认原告所受伤害为工伤。
3. 请求判令被告承担本案的诉讼费用。

三、事实与理由

• 事实部分：

  • 详细叙述工伤事故的发生时间、地点、经过及受伤情况。
  • 说明被告作出工伤认定决定的具体内容和时间。
  • 阐述原告对工伤认定决定不服的具体事实依据，如认定事实错误、证据采信不当等。

• 理由部分：

  • 从法律角度分析被告的工伤认定决定存在的错误或违法之处，如认定事实不清、适用法律错误、程序违法等。
  • 引用《工伤保险条例》、《中华人民共和国行政诉讼法》等相关法律法规的具体条款，支持原告的主张。
  • 结合事实和法律，论证原告请求的合理性、合法性。

四、证据清单

列举并说明支持原告诉讼请求和事实理由的所有证据材料，包括：

• 劳动合同、工作证明等劳动关系证明材料。
• 医疗诊断证明、治疗记录等伤情证明材料。
• 事故现场照片、视频等现场证据。
• 证人证言及证人的姓名、住所等联系信息。
• 工伤认定决定书及其他相关行政文件。

同时，应注明证据的来源和提供方式。

五、法律依据

明确指出原告提起诉讼所依据的法律条款，如《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条、第二十五条等，确保每一项诉讼请求都有明确的法律支撑。

六、诉讼费用与其他说明

表明原告愿意按照法律规定承担本案的诉讼费用，并可根据需要添加其他需要说明的事项。

七、结尾与签名

• 起诉状末尾应由原告或其法定代理人签字，并注明日期。
• 如原告为法人或其他组织，则需加盖公章并由法定代表人或负责人签字。

八、附件

附上所有提及的证据材料复印件及其他相关文件，确保材料的完整性和真实性。

在撰写过程中，务必确保内容全面、准确，并符合法律格式和要求。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我将竭诚为你提供专业的法律支持。