当您需要针对社保部门出具的不予认定工伤决定提起诉讼时,撰写一份清晰、规范的行政起诉状是至关重要的。以下是一份详细的写作指南,帮助您完成这一关键步骤:
一、行政起诉状的基本结构
标题:
当事人信息:
诉讼请求:
事实与理由:
证据清单:
结尾与附项:
二、示例模板
## 行政起诉状
**原告**:张三,男,35岁,身份证号XXX,住XX省XX市XX区XX路XX号。
**被告**:XX市人力资源和社会保障局,地址:XX市XX路XX号,法定代表人:李四(局长)。
**第三人**(如有):XX有限公司,住所地:XX市XX区XX大厦。
#### 诉讼请求:
1. 撤销被告作出的《不予认定工伤决定书》(编号:XXXX);
2. 责令被告重新作出工伤认定决定。
#### 事实与理由:
原告于2023年5月10日在工作期间因搬运重物受伤,经诊断为腰椎骨折。2023年7月,原告向被告申请工伤认定,并提交了劳动合同、医院诊断证明等材料。然而,被告于2023年9月作出《不予认定工伤决定书》,认为原告受伤并非工作时间导致。
**法律依据**:
根据《工伤保险条例》第十四条第(一)项,职工在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的,应认定为工伤。本案中,原告受伤明显符合上述情形,被告未全面调查事实,错误适用法律,侵害了原告的合法权益。
#### 证据清单:
1. 劳动合同复印件;
2. 医院诊断证明书;
3. 工友书面证言;
4. 被告作出的《不予认定工伤决定书》。
此致
XX市人民法院
起诉人:张三(签名)
2023年10月1日
附:
1. 起诉状副本2份;
2. 证据材料清单及复印件各1份。
三、注意事项
四、建议
通过遵循上述指南和模板,您可以撰写一份规范、有力的行政起诉状,以维护自己的合法权益。