结论：工作中脑溢血5天后家属放弃治疗回家后死亡，一般情况下不能直接认定为工伤。但具体是否构成工伤，还需结合脑溢血的发生是否与工作有直接关联，以及是否满足《工伤保险条例》中的其他条件来综合判断。
详细分析：
工伤认定的基本条件：
- 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这是工伤认定中的一个重要时间节点和条件。
时间条件的限制：
- 在您描述的情况中，员工虽然是在工作中突发脑溢血，但死亡发生在5天后，这明显超出了《工伤保险条例》规定的48小时时限。因此，从时间条件上看，这种情况不符合视同工伤的标准。
疾病与工作关联性的考量：
- 尽管时间条件不满足，但如果脑溢血的发生与职业因素有直接关联，例如长时间高强度工作导致的过度疲劳、压力过大或工作环境中的有害因素等，并且能够提供充分的证据来证明这一点，那么仍有可能被认定为工伤。然而，这需要综合考虑多种因素，并通过法律程序进行认定，且实践中这种情况较为少见。
放弃治疗对工伤认定的影响：
- 放弃治疗本身并不直接影响工伤的认定。工伤的认定主要基于事故发生的时间、地点、原因以及伤害程度等因素。但放弃治疗可能会影响后续的赔偿和待遇享受，因为工伤赔偿通常包括医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等，如果放弃了治疗，可能会减少相应的医疗费用支出，但也可能导致伤残程度无法准确评估，从而影响其他赔偿项目的获得。
特殊情况下的处理建议：
- 申请工伤认定：如果认为脑溢血的发生与工作有关，且满足其他工伤认定条件（尽管时间上可能不满足），仍建议及时向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要提交相关材料，如工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等。
- 准备充分证据：在申请工伤认定时，应尽可能提供充分的证据来证明脑溢血的发生与工作有直接关联，例如工作记录、证人证言、医疗机构的诊断证明和病历资料等。
- 咨询专业意见：由于工伤认定涉及复杂的法律问题和事实认定，建议在申请前咨询专业律师的意见，以确保申请材料的完整性和准确性。
总结与建议：
- 工作中脑溢血5天后家属放弃治疗回家后死亡的情况，一般情况下不能直接认定为工伤。但具体是否构成工伤，还需结合脑溢血的发生是否与工作有直接关联来综合判断。
- 如果认为符合工伤认定条件，应及时向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，并准备充分的证据材料。
- 如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。