核心结论：员工在养老院工作5年后不同意调岗，养老院不能单方面强制调岗，需与员工协商一致；若协商不成，养老院需根据具体情况处理，可能涉及继续履行原合同、支付经济补偿后解除合同或等待员工主动离职等。以下为详细分析：

1. 调岗的合法性基础

   • 根据《劳动合同法》第三十五条，用人单位与劳动者协商一致，可以变更劳动合同约定的内容，包括工作岗位。因此，调岗必须建立在双方协商一致的基础上，养老院不能单方面强制员工调岗。
   • 若养老院因生产经营需要调岗，且调岗具有合理性（如不降低工资待遇、不具有侮辱性或惩罚性、不增加过重劳动负担等），员工仍不同意调岗的，养老院需进一步与员工沟通，或考虑其他解决方案。

2. 员工不同意调岗的处理方式

   • 协商继续履行原合同：若员工坚决不同意调岗，且调岗不具备合理性，养老院应尊重员工意愿，继续履行原劳动合同，安排员工在原岗位工作。
   • 支付经济补偿后解除合同：若因客观情况（如养老院部门撤销、岗位取消等）导致原岗位无法继续存在，且双方无法就调岗达成一致，养老院可以依据《劳动合同法》第四十条第三项，提前三十日以书面形式通知员工或额外支付一个月工资后，解除劳动合同，并支付经济补偿。经济补偿按员工在养老院工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准计算。
   • 等待员工主动离职：若员工因不同意调岗而主动提出离职，养老院无需支付经济补偿，但需注意员工离职的合法性（如是否提前通知、是否完成工作交接等）。

3. 养老院调岗的注意事项

   • 调岗的合理性：养老院在调岗时，应确保调岗具有合理性，避免因调岗不当而引发劳动争议。例如，调岗后工资待遇不得降低，工作强度不得显著增加，且调岗应与员工的能力、经验相匹配。
   • 协商过程的记录：养老院在与员工协商调岗时，应保留书面记录（如调岗通知书、协商记录等），以证明调岗的合法性和合理性。
   • 避免违法调岗：养老院不得以调岗为名，行降薪、辞退等违法之实。若养老院违法调岗，员工有权拒绝，并可向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁，要求养老院继续履行原合同或支付赔偿金。

4. 员工的应对策略

   • 明确拒绝调岗：若员工不同意调岗，应明确向养老院表达拒绝意见，并保留相关证据（如书面拒绝函、沟通记录等）。
   • 协商解决方案：员工可以与养老院协商，寻求双方都能接受的解决方案，如调整调岗方案、提供培训以适应新岗位等。
   • 寻求法律援助：若养老院违法调岗或拒绝继续履行原合同，员工可以向当地劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁，维护自己的合法权益。

总结：养老院在调岗时，必须尊重员工的意愿，与员工协商一致。若员工不同意调岗，养老院需根据具体情况处理，避免违法调岗引发劳动争议。员工在面对调岗时，也应明确自己的权益，积极与养老院协商，必要时寻求法律援助。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。