工伤后员工自主离职，后续手术费用原则上应由工伤保险基金或用人单位承担，具体取决于是否已进行工伤认定及离职时的具体情况。以下从不同角度详细分析：
一、已进行工伤认定且离职时未终结工伤保险关系
工伤保险基金承担：
- 如果员工在离职前已经完成了工伤认定，并且离职时工伤保险关系尚未终结（例如，员工仍在享受停工留薪期等工伤保险待遇），那么后续因工伤导致的手术费用，原则上应由工伤保险基金承担。
- 工伤保险基金支付的范围通常包括医疗费、康复费、住院伙食补助费等因工伤产生的直接费用。员工只需按照规定的流程申请报销即可。
申请流程：
- 员工应保存好所有与手术相关的医疗费用发票、诊断证明、病历等材料。
- 向当地的社会保险经办机构提交报销申请，并附上相关材料。
- 社会保险经办机构审核通过后，将按照规定的标准支付手术费用。
二、未进行工伤认定或离职时已终结工伤保险关系
用人单位承担：
- 如果员工在离职前未进行工伤认定，或者离职时已经终结了工伤保险关系（例如，员工已经领取了一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金），那么后续因工伤导致的手术费用，可能需要由用人单位承担。
- 这主要基于用人单位对员工工伤的赔偿责任。即使员工已经离职，但如果手术费用是由于之前在工作期间发生的工伤导致的，用人单位仍应承担相应的赔偿责任。
协商与诉讼：
- 在这种情况下，员工应首先与用人单位进行协商，明确手术费用的承担方式和金额。
- 如果协商不成，员工可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或者向人民法院提起诉讼，要求用人单位承担手术费用。
三、特殊情况下的处理
第三方责任：
- 如果工伤是由第三方造成的（例如，交通事故、他人故意伤害等），那么员工还可以向第三方追究民事赔偿责任。
- 在这种情况下，手术费用可能由第三方承担，或者由工伤保险基金先行支付后向第三方追偿。
员工自身原因：
- 如果手术是由于员工自身原因（如未遵医嘱、自行扩大治疗范围等）导致的，那么这部分费用可能不由工伤保险基金或用人单位承担。
- 员工应自行承担这部分费用，或者通过其他途径（如商业保险）进行报销。
法律建议
- 及时进行工伤认定：员工在发生工伤后，应尽快向用人单位报告，并按照规定的流程进行工伤认定。这是后续申请工伤保险待遇和追究用人单位赔偿责任的基础。
- 保存好相关证据：员工应保存好所有与工伤和手术相关的证据材料，以便在需要时进行报销或维权。
- 咨询专业律师：如果员工在工伤认定、手术费用承担等方面遇到法律问题或纠纷，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。
总结来说，工伤后员工自主离职，后续手术费用的承担问题需要根据具体情况进行判断。如果员工已经进行了工伤认定且离职时工伤保险关系未终结，那么费用应由工伤保险基金承担；如果未进行工伤认定或离职时已终结工伤保险关系，则可能需要由用人单位承担。在特殊情况下，还可能涉及第三方责任或员工自身原因等问题。因此，建议员工在遇到此类问题时及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议。