针对您提出的问题，即单位职工受工伤2年后离职，但后续还有一个手术，这个费用由谁支付，以下是我的详细解答：
若工伤保险关系仍然有效且符合支付条件：
- 如果职工在离职时，其工伤保险关系仍然有效，并且后续的手术费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准，那么这笔费用应当由工伤保险基金来支付。这是基于工伤保险制度的基本原则，即保障工伤职工在医疗期间的合法权益。
若工伤保险基金未能支付或支付不足：
- 在某些情况下，如工伤保险基金未能及时支付或支付不足，且用人单位未依法为职工缴纳工伤保险，那么用人单位需要承担垫付或补足差额的责任。这是因为用人单位有义务为其员工缴纳工伤保险，以确保员工在工伤时能够得到及时的医疗救治和经济补偿。
若职工已领取一次性工伤医疗补助金：
- 如果职工在离职时已经领取了一次性工伤医疗补助金，并且后续的手术并非因工伤复发，那么这笔费用原则上应由职工自行承担。一次性工伤医疗补助金是工伤保险制度中的一项待遇，旨在为工伤职工提供一定的经济补偿，以应对未来可能出现的医疗费用。
若手术因工伤复发：
- 如果后续的手术是因为工伤复发而进行的，那么职工需要提供诊疗机构的证明以及劳动能力鉴定委员会的确认。在确认后，这笔费用仍然可能由工伤保险基金或用人单位支付，具体取决于地方政策的规定。工伤复发是工伤保险制度中的一个特殊情况，需要特别关注和处理。
特殊情况与注意事项：
- 工伤等级变化：如果后续的手术导致工伤等级发生变化，那么赔偿标准将随之调整。此时，相关费用应由工伤保险基金或用人单位根据新的工伤等级进行支付。
- 保留证据：职工应妥善保存所有医疗费用票据、诊断证明、费用清单等证明材料，以备报销之需。这些证据是申请工伤保险基金支付或向用人单位追偿的重要依据。
- 咨询与申请：在面临支付争议时，职工应及时向当地社会保险行政部门或工伤保险经办机构咨询，了解自己的权益与义务，并按照规定的程序进行申请和报销。
建议与行动：
- 首先，职工应确认自己的工伤保险关系状态，以及是否已领取一次性工伤医疗补助金。
- 其次，如果手术是因为工伤复发而进行的，职工应尽快联系诊疗机构和劳动能力鉴定委员会，获取必要的证明和确认。
- 最后，如果面临支付争议或无法协商解决的情况，职工可以依法向相关部门申请调解或提起诉讼，以维护自己的合法权益。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。