结论：从法律角度来看，顾客是否需要还商家100元，取决于双方之间的具体约定以及实际发生的交易情况。以下分情况讨论：

1. 若双方约定明确，且交易过程无争议：

   • 假设顾客向商家借款100元，并明确约定这100元中的80元用于支付药费，剩余的20元作为其他用途（如找零、备用金等），且顾客后续确实按照约定使用了这100元，并承诺会归还全部借款。
   • 在这种情况下，顾客应当归还商家全部的100元借款，因为这是双方之间的明确约定，且顾客已经实际使用了这100元。

2. 若双方约定不明确，或交易过程存在争议：

   • 如果双方对于借款的具体用途和归还方式没有明确的约定，或者在实际交易过程中出现了争议（例如，顾客认为只需要归还80元，因为其中20元是商家作为找零或优惠给予的）。
   • 在这种情况下，需要依据实际交易情况、双方的行为以及可能的证据（如聊天记录、转账记录、收据等）来判断顾客是否需要归还全部的100元。如果证据显示顾客确实只使用了80元，且没有明确表示愿意归还剩余的20元，那么商家可能难以要求顾客归还全部的100元。但这种情况通常较为复杂，可能需要通过法律途径来解决争议。

3. 从法律原则出发：

   • 根据《中华人民共和国民法典》中关于借款合同的规定，借款人应当按照约定的期限返还借款。如果双方没有约定借款期限，借款人可以随时返还；贷款人可以催告借款人在合理期限内返还。
   • 在本例中，无论双方是否有明确的约定，顾客作为借款人，都有义务按照实际借款金额（即100元）来归还借款，除非双方有明确的约定且该约定不违反法律法规的强制性规定。

建议：

• 对于商家而言，为了避免类似的争议，建议在借款时与顾客明确约定借款金额、用途、归还方式以及期限等条款，并尽可能留下书面证据（如借条、转账记录等）。
• 对于顾客而言，如果确实需要借款并承诺归还，也应当遵守约定，按时足额归还借款。如果在实际交易过程中出现了问题或争议，建议及时与商家沟通协商，寻求解决方案。

可能后果：

• 如果顾客未按照约定归还借款，商家有权通过法律途径（如起诉、申请仲裁等）来追讨借款本金及可能的利息或违约金。
• 如果双方因为借款问题产生争议且无法协商解决，可能会耗费双方的时间和精力，并可能对双方的商业关系或个人声誉造成负面影响。

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