患了噪声禁忌症，厂里不可以直接辞退员工。以下是对此问题的详细分析：

一. 噪声禁忌症与劳动关系

1. 噪声禁忌症的定义：噪声禁忌症是指由于长期接触噪声而导致的身体健康问题，使员工无法继续从事原有的噪声作业。
2. 劳动关系的保护：根据《中华人民共和国劳动法》和相关规定，员工因工作原因导致的健康问题应受到劳动关系的保护。

二. 辞退员工的法律条件

1. 辞退的法定情形：根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条、第四十条和第四十一条，用人单位可以辞退员工的情形包括严重违反用人单位规章制度、不能胜任工作等，但并未包括患噪声禁忌症。
2. 辞退的限制：员工患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内，用人单位不得解除劳动合同。噪声禁忌症作为职业病的一种，员工在医疗期内应享受相应的劳动保护。

三. 用人单位的责任

1. 调整工作岗位：对于患有噪声禁忌症的员工，用人单位应首先考虑调整其工作岗位，以避免其继续接触噪声。
2. 提供医疗救助：用人单位有义务为员工提供必要的医疗救助和康复措施，帮助其恢复健康。

综上所述，患了噪声禁忌症的员工，在医疗期内用人单位不得辞退。用人单位应积极采取措施，调整员工工作岗位，提供医疗救助，以履行其法定义务。如有进一步需要，您可以继续咨询我。