核心结论：医务人员手卫生不合格的罚款是否由工作人员全部承担，需结合具体法律法规、医院规章制度及过错程度综合判断，无法一概而论。以下从法律、制度、责任分配三个角度展开分析：

1. 法律层面：罚款需有明确法律依据

根据《行政处罚法》及《传染病防治法》等相关规定，行政机关对医疗机构或医务人员作出罚款需满足以下条件：

• 法定主体：罚款需由卫生健康行政部门或其授权机构作出，医院内部规章制度无权直接设定行政罚款；
• 法定程序：需履行调查、告知、听证等程序，否则可能构成程序违法；
• 法定事由：需明确医务人员手卫生不合格违反了具体哪项法律法规（如《医院感染管理办法》中关于手卫生的规定）。

若罚款缺乏法律依据（如医院自行规定“手卫生不合格罚款500元”），则该罚款可能被认定为无效，工作人员无需承担。

2. 制度层面：医院内部责任分配需合理

若医院依据内部规章制度对医务人员手卫生不合格进行处罚，需满足：

• 规章制度合法性：制度需经职工代表大会或全体职工讨论通过，并向劳动者公示；
• 责任与过错匹配：需区分是个人疏忽（如未按流程洗手）还是系统问题（如洗手设施不足、培训不到位）；
• 比例原则：罚款金额需与过错程度、后果严重性相适应，不得滥用处罚权。

若制度违法或处罚显失公平（如罚款金额过高、未区分责任），工作人员可通过劳动仲裁或诉讼主张权利。

3. 责任分配：个人与单位可能共担

实践中，手卫生不合格的责任可能涉及多方：

• 个人责任：若因医务人员故意或重大过失导致（如拒绝执行手卫生规范），可能需承担部分或全部罚款；
• 单位责任：若因医院管理缺陷导致（如未提供合格洗手设施、未组织培训），单位应承担主要责任，甚至可能被行政机关处罚；
• 混合责任：若双方均有过错，可能按比例分担责任（如个人承担30%，单位承担70%）。

建议：医务人员若面临不合理罚款，可要求医院出具罚款依据（如法律法规条文、制度公示证明），并保留相关证据（如监控录像、培训记录）。若协商无果，可向卫生健康行政部门投诉或申请劳动仲裁。

总结：手卫生不合格的罚款是否由工作人员全部承担，需结合法律、制度及责任分配综合判断。若您遇到具体案例，可提供更多细节（如罚款主体、金额、依据等），我将进一步为您分析。