在农村建房雇佣过程中，若雇员因高血压摔伤，责任归属需根据具体情况判断，一般可能涉及雇主责任、雇员自身责任或第三方责任。以下从不同角度为您详细分析：

1. 雇主责任角度

• 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
• 分析：
  • 若雇主未提供安全的工作环境或必要的防护措施（如未设置安全网、未提供防滑鞋等），导致雇员摔伤，雇主可能需承担主要责任。
  • 若雇主明知雇员有高血压等可能影响工作的疾病，却未采取合理措施（如调整工作内容、要求雇员暂停工作等），也可能被认定为存在过错。
• 建议：雇主在雇佣前应了解雇员的健康状况，并在工作中提供必要的安全保障措施。

2. 雇员自身责任角度

• 法律依据：同样依据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条，若雇员自身存在过错（如未遵守安全操作规程、未告知雇主自身健康状况等），应自行承担部分或全部责任。
• 分析：
  • 若雇员明知自己有高血压，却未告知雇主或未采取必要预防措施（如按时服药、避免高空作业等），导致摔伤，雇员可能需承担主要责任。
  • 若雇员在工作中因疏忽大意（如未注意脚下环境、未使用安全设备等）导致摔伤，也可能被认定为存在过错。
• 建议：雇员应如实告知雇主自身健康状况，并在工作中遵守安全操作规程。

3. 第三方责任角度

• 分析：
  • 若摔伤是由于第三方（如其他施工人员、设备供应商等）的过错导致的，如第三方提供的设备存在缺陷、第三方施工不当等，则第三方可能需承担相应责任。
• 建议：在发生摔伤事故后，应及时调查事故原因，确定是否存在第三方责任。

4. 特殊情况：雇主已尽到合理注意义务

• 分析：
  • 若雇主已提供安全的工作环境、必要的防护措施，并询问了雇员的健康状况，但雇员仍因自身高血压导致摔伤，且雇主无法预见或防止该事故的发生，则雇主可能无需承担责任。
• 建议：雇主在雇佣过程中应尽到合理的注意义务，包括了解雇员健康状况、提供安全保障措施等。

5. 法律后果与建议

• 法律后果：责任归属将直接影响赔偿金额和赔偿方式。若雇主被认定为存在过错，可能需承担医疗费、误工费、残疾赔偿金等费用；若雇员被认定为存在过错，则可能自行承担部分或全部损失。
• 建议：
  • 在发生摔伤事故后，应及时报警并保留相关证据（如现场照片、医疗记录等）。
  • 双方可协商解决赔偿事宜；若协商不成，可依法向人民法院提起诉讼。

总结来说，农村建房雇佣过程中若雇员因高血压摔伤，责任归属需根据具体情况判断。雇主、雇员或第三方均可能根据各自的过错承担相应的责任。如有进一步疑问或需要具体法律帮助，请直接向我咨询。