仅凭家属“严格控制饮食”的说法，不能直接作为医疗责任判定的依据。新闻背景中，64岁男子因血糖过高死亡，家属虽称平常“严格控制”饮食，但这一说法本身存在主观性和不确定性，无法直接证明医疗机构存在过错或未尽到诊疗义务。以下从多个角度进行分析：
一、医疗责任判定的核心要素
医疗责任判定需围绕医疗机构的诊疗行为是否符合规范、是否存在过错，以及过错与损害后果之间是否存在因果关系展开。具体而言，需审查：
- 诊疗行为是否符合规范：医疗机构是否按照糖尿病诊疗指南，对患者的血糖水平进行了定期监测，是否根据患者情况调整了治疗方案，包括饮食建议、药物治疗等。
- 是否存在过错：医疗机构是否未尽到告知义务（如未充分告知患者饮食控制的注意事项），或未及时识别并处理患者的高血糖状态。
- 因果关系：患者的死亡是否由医疗机构过错导致，或是否存在其他介入因素（如患者自身未遵医嘱、病情自然进展等）。
二、家属“严格控制饮食”说法的局限性
- 主观性：家属对“严格控制”的理解可能存在偏差，例如可能仅关注了食物种类（如不吃肉），而忽视了食物量、烹饪方式或升糖指数等因素。新闻背景中提到的“高淀粉类根茎蔬菜”“加工豆制品”“素菜荤做”等，均可能成为隐形的升糖因素。
- 缺乏客观证据：家属的说法需结合患者的血糖监测记录、饮食日记等客观证据进行验证。若患者未定期监测血糖，或饮食记录不完整，则无法证明其饮食控制的有效性。
- 医疗机构的告知义务：即使家属认为已“严格控制”，医疗机构仍需通过健康教育、定期随访等方式，确保患者理解并执行正确的饮食控制方案。若医疗机构未履行此义务，可能承担部分责任。
三、医疗责任判定的法律程序
若家属认为医疗机构存在过错，需通过以下程序主张权利：
- 医疗事故鉴定：委托医学会或司法鉴定机构，对医疗机构的诊疗行为进行鉴定，明确是否存在过错及因果关系。
- 证据收集：家属需提供患者的病历资料、血糖监测记录、饮食日记等证据，以支持其主张。
- 法律诉讼：若鉴定结论支持家属主张，可通过法律途径要求医疗机构承担赔偿责任。
四、对公众的启示
- 科学控糖：糖尿病患者需在医生指导下制定个性化的饮食和用药方案，避免盲目“吃素”或过度限制饮食。
- 定期监测：患者应定期监测血糖，记录饮食和用药情况，以便及时发现并处理异常。
- 医疗沟通：患者及家属应与医疗机构保持密切沟通，确保理解并执行正确的诊疗建议。
结论：家属“严格控制饮食”的说法需结合客观证据和医疗机构的诊疗行为进行综合判断，不能单独作为医疗责任判定的依据。若怀疑医疗机构存在过错，建议通过医疗事故鉴定和法律程序维护权益。