在职业病认定书未出具前，是否应上班或请假需根据具体情况判断，以下分情况说明：

1. 若身体状况允许且无医嘱
   根据《工伤保险条例》及劳动法相关规定，劳动者有义务遵守用人单位的规章制度。若您目前身体状况尚可，未出现明显职业病症状，且无医疗机构出具的病假建议，建议正常出勤。此时继续工作既符合劳动合同约定，也能避免因无故缺勤被认定为旷工，进而影响工资、奖金或劳动关系。

2. 若身体不适且有医嘱
   若您已出现职业病相关症状（如咳嗽、头晕等），且医疗机构出具了需要休息的病假证明，应立即请假。根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，劳动者在医疗期内享有病假工资及医疗待遇。此时请假不仅合法，还能避免病情加重，同时保留医疗期权益。需注意：

   • 病假证明需由正规医疗机构出具，并明确休息期限；
     
   • 及时将病假证明提交给用人单位，履行请假手续。

3. 若用人单位要求继续工作但身体不适
   若用人单位在您身体不适时仍要求出勤，您有权拒绝。根据《职业病防治法》第三十五条，用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。若您已出现疑似职业病症状，用人单位强行要求工作可能涉嫌违法。此时建议：

   • 与用人单位沟通，说明身体状况及法律风险；
     
   • 若沟通无果，可向当地劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁。

法律风险提示：

• 若未请假且无故缺勤，用人单位可能依据规章制度认定为旷工，进而解除劳动合同；
  
• 若已出现职业病症状但未及时就医或请假，可能影响后续职业病认定及工伤赔偿。

建议行动步骤：

1. 立即就医：前往职业病诊断机构进行诊断，并保留诊断证明；
   
2. 提交请假申请：根据诊断结果，向用人单位提交病假证明及请假申请；
   
3. 跟进职业病认定：在诊断后30日内向当地卫生行政部门申请职业病认定；
   
4. 保留证据：保存所有医疗记录、请假手续及与用人单位的沟通记录。

总结：职业病认定书未出具前，是否上班需结合身体状况、医嘱及用人单位要求综合判断。核心原则是保障健康权益，同时避免因程序瑕疵影响后续维权。如有疑问，可直接向我咨询具体操作细节。