十级伤残的评定并非由个人或某个单一机构随意决定，而是依据一定的权限和程序，由专门的部门和医疗卫生专家小组共同完成的。具体来说，伤残等级的评定权限和程序如下：

1. 对于现役军人：

   • 义务兵和初级军士的残疾，由军队军级以上单位卫生部门会同相关部门进行认定和评定。
   • 军官、中级以上军士的残疾，则由军队战区级以上单位卫生部门会同相关部门进行认定和评定。

2. 对于退出现役的军人和移交政府安置的军队离休退休干部、退休军士：

   • 他们的残疾性质认定和残疾等级评定，由省级人民政府退役军人工作主管部门负责。

3. 评定程序：

   • 无论是现役军人还是退役军人，评定残疾等级都需要依据医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学鉴定意见。
   • 县级人民政府民政部门（或相应部门）会对报送的有关材料进行核对，符合受理条件的会签发受理通知书。
   • 申请人会被通知到指定的医疗卫生机构进行残疾情况鉴定，由医疗卫生专家小组根据相关标准出具残疾等级医学鉴定意见。
   • 县级人民政府民政部门依据鉴定意见对申请人拟定残疾等级，并上报至设区的市人民政府民政部门或行政公署民政部门进行审查。
   • 最终，符合条件的评定结果会被报送至省级人民政府民政部门进行确认，并颁发《中华人民共和国残疾军人证》（如适用）。

4. 特殊情况：

   • 对于职业病的残疾情况鉴定，由省级人民政府民政部门指定的有职业病诊断资质的医疗机构作出。
   • 对于精神病的残疾情况鉴定，则由省级人民政府民政部门指定的二级以上精神病专科医院作出。

综上所述，十级伤残的评定是一个严谨、规范的过程，涉及多个部门和医疗卫生专家小组的共同参与和审核。这样的程序确保了伤残评定的公正性、准确性和权威性。