员工在受伤骨折且已上报保险公司的情况下，不能直接拿到工伤认定书，需要先进行工伤认定申请，待相关部门作出认定后才能获得工伤认定书。以下是详细说明：

1. 工伤认定书的获取流程：

   • 员工发生工伤事故后，用人单位应在30日内（特殊情况可延长），向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若用人单位未按时申请，员工或其近亲属、工会组织可在1年内直接提出申请。
   • 申请时需提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明书等材料。
   • 社会保险行政部门受理申请后，会进行调查核实，并在60日内作出工伤认定决定（事实清楚、权利义务明确的，15日内可办结）。
   • 认定决定作出后，会书面通知申请工伤认定的职工或其近亲属、用人单位，此时员工才能获得工伤认定书。

2. 上报保险公司与工伤认定的关系：

   • 上报保险公司是商业保险的理赔流程，与工伤认定是两个独立的程序。
   • 即使已上报保险公司，员工仍需按照上述流程申请工伤认定，以获得工伤认定书，进而享受工伤保险待遇。

3. 注意事项：

   • 员工应确保在规定时间内提出工伤认定申请，以免丧失权利。
   • 申请时需准备齐全相关材料，以免因材料不全而延误认定。
   • 若对工伤认定结果有异议，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

建议：员工在受伤后，应及时与用人单位沟通，了解工伤认定流程，并按照要求准备材料提出申请。如有疑问或需要帮助，可直接向我咨询。