针对您提出的“职工与两个单位以上建立劳动关系，发生工伤怎么认定”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，需要明确的是，法律允许职工在两个或两个以上的用人单位同时就业，即存在双重或多重劳动关系。在这种情况下，各用人单位都应当分别为职工缴纳工伤保险费，这是保障职工权益的重要措施。

当职工在多个单位同时就业并发生工伤时，根据《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第九条的规定，由职工受到伤害时为之工作的单位依法承担工伤保险责任。这意味着，无论职工与多少个单位建立了劳动关系，一旦发生工伤，其工伤保险责任应由事故发生时职工实际工作的单位来承担。

具体来说，如果职工在A单位和B单位同时工作，但在A单位工作时发生了工伤，那么A单位就是承担工伤保险责任的单位。A单位需要依法为职工申报工伤，并按照规定支付工伤保险待遇。如果A单位未为职工缴纳工伤保险费，那么A单位还需要按照《工伤保险条例》的规定，自行支付工伤保险待遇。

此外，还有一些特殊情况需要注意。例如，如果职工是被原单位借调到其他单位工作期间因工伤亡的，那么原用人单位为承担工伤保险责任的单位。但原用人单位可以与借调单位约定补偿办法，以减轻自身的负担。同样地，在共享用工或转包分包的情况下，也有相应的工伤保险责任承担规定。

综上所述，当职工与两个单位以上建立劳动关系并发生工伤时，应由职工受到伤害时为之工作的单位依法承担工伤保险责任。各用人单位都应当遵守相关法律法规，为职工缴纳工伤保险费，以保障职工的合法权益。希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的咨询，请随时告诉我。