员工干活累了头晕晕到骨折摔断，老板通常是需要赔偿的。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

1. 工伤认定与赔偿范围：

   • 根据《工伤保险条例》及相关法律法规，员工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。在此案例中，员工虽然是因为干活累了头晕而摔倒骨折，但这一事件发生在工作过程中，且与工作有一定的关联性（如长时间工作导致的疲劳），因此有可能被认定为工伤。
   • 一旦认定为工伤，老板就需要承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、生活护理费、辅助器具费以及一次性伤残补助金等。

2. 停工留薪期工资：

   • 员工因伤停工治疗期间，老板应按原工资福利待遇支付停工留薪期工资。这一期限一般不超过12个月，若伤情严重或特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后可适当延长，但最长不超过12个月。

3. 一次性伤残补助金：

   • 一次性伤残补助金依据伤残等级确定，由工伤保险基金支付。若老板未为员工缴纳工伤保险，则所有相关费用都得由老板承担。

4. 特殊情况与争议处理：

   • 在某些特殊情况下，如员工存在自身疾病或过失，可能会对赔偿责任的认定产生影响。但在此案例中，员工是因为工作导致的疲劳而摔倒骨折，更倾向于认定为工伤。
   • 若存在争议，员工应及时申请工伤认定，并依据相关法律法规和证据材料来维护自己的合法权益。老板也应积极配合处理，避免引发不必要的法律纠纷。

5. 法律建议：

   • 对于员工而言，一旦发生此类事故，应立即就医并保留好相关医疗证据。同时，及时向老板报告并申请工伤认定，以便享受相应的赔偿待遇。
   • 对于老板而言，应依法为员工缴纳工伤保险，以减轻自身的赔偿责任风险。在发生事故后，应积极配合处理，并按照相关法律法规承担相应的赔偿责任。

综上所述，员工干活累了头晕晕到骨折摔断，老板通常是需要赔偿的。但具体赔偿范围和标准需依据工伤认定结果和相关法律法规来确定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。