关于在工地突发脑出血医药费谁来承担的问题，这主要取决于疾病发作的原因及与工作的关联性。以下是对此问题的全面分析：

1. 视同工伤的情形：

   • 如果农民工在工作时间和工作岗位突发脑出血，并在48小时之内经抢救无效死亡，根据《工伤保险条例》第十五条，这可视同工伤。在这种情况下，医疗费用应由工伤保险基金支付，具体范围包括治疗费、康复费、住院伙食补助费及统筹地区外就医的交通、食宿费等。若用人单位未缴纳工伤保险费，则这些费用由用人单位承担。

2. 工作相关但非视同工伤的情形：

   • 如果脑出血与工作有一定关联（如工作强度大、环境恶劣等），但未在48小时内死亡，或未能直接证明疾病与工作之间的因果关系，虽然不能视同工伤，但若能证明疾病与工作存在因果关系，仍可申请工伤认定。一旦认定成功，用人单位或工伤保险基金需承担相应责任。若未参保，则由用人单位承担医疗费用。

3. 非工作原因导致的情形：

   • 如果突发脑出血完全是由农民工自身原有疾病引起，且与工作无关，那么医疗费用主要由农民工自行承担。不过，若其参加了基本医疗保险或新型农村合作医疗，可按医保政策报销部分费用。

4. 第三人侵权导致的情形：

   • 如果脑出血是由第三人的侵权行为（如暴力伤害、设备故障等）导致的，应由侵权第三人承担赔偿责任，包括医疗费、误工费、护理费等。用人单位若存在过错（如未提供安全环境），也可能需承担补充赔偿责任。

在处理此类问题时，建议各方主体充分了解相关法律法规，并必要时寻求专业法律帮助。同时，用人单位应依法为农民工缴纳社会保险，以降低潜在风险；农民工也应积极参与社会保险，以保障自身权益。如果您或您身边的人遇到类似情况，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供进一步的法律建议。