如果你雇邻居干活，邻居在工作中自己摔伤，且你已经垫付了医药费，那么这个问题主要涉及的是责任划分和赔偿问题。下面我会从几个方面来详细解答这个问题：

1. 责任划分：

   • 首先，需要明确的是，你作为雇主，对雇员（在这里是邻居）在工作过程中受到的伤害是否负有责任，主要取决于你是否提供了安全的工作环境、是否进行了必要的安全培训，以及是否采取了合理的安全措施。
   • 如果邻居的摔伤是由于你的过错（如设施不安全、未提供必要的安全装备等）导致的，那么你需要承担相应的责任。
   • 如果邻居的摔伤是由于他自己的疏忽或不当操作导致的，并且你已经尽到了合理的注意和照顾义务，那么你可能不需要承担全部责任，或者责任会相对较轻。

2. 赔偿问题：

   • 在责任明确的基础上，赔偿问题主要涉及的是医药费、误工费、护理费、营养费等费用的承担。
   • 如果你负有责任，那么你需要根据责任大小来承担相应比例的赔偿费用。这包括你已经垫付的医药费，以及未来可能产生的其他相关费用。
   • 如果邻居也有责任，那么他可能需要承担一部分或全部的费用，具体取决于责任划分的结果。

3. 法律建议：

   • 在这种情况下，建议你与邻居进行友好协商，明确责任划分和赔偿方案。
   • 如果协商不成，你可以考虑寻求法律援助或咨询专业律师（在这里就是我啦），通过法律途径来解决争议。
   • 同时，你也可以考虑购买雇主责任险等保险产品，以减轻未来可能发生的类似风险。

4. 后续行动：

   • 保留好所有与此次事件相关的证据，如医疗记录、费用清单、现场照片等。
   • 与邻居保持沟通，了解他的伤情和治疗进展，以便及时调整赔偿方案。
   • 如果需要法律帮助，随时向我咨询，我会为你提供专业的法律建议和支持。

综上所述，雇邻居干活时邻居自己摔伤并垫付医药费的问题，需要根据具体情况来明确责任划分和赔偿方案。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。