干活出事老板代付医药费以后，一般情况下是不需要还给老板的。这是因为，根据劳动法的相关规定，用人单位应当为劳动者提供必要的劳动保护措施，并在劳动者发生工伤时承担相应的医疗费用。以下是对这一问题的详细分析：

1. 工伤认定与医疗费用承担：

   • 当劳动者在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害时，这通常会被认定为工伤。
   • 对于工伤员工，用人单位有义务承担其医疗费用，包括治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销等。
   • 因此，如果干活出事被认定为工伤，老板代付的医药费实际上是由用人单位承担的，劳动者无需偿还。

2. 非工伤情况下的医疗费用：

   • 如果干活出事并未被认定为工伤，那么医疗费用的承担就需要根据具体情况来分析。
   • 在这种情况下，如果老板自愿代付医疗费用，并且没有明确要求劳动者偿还，那么劳动者通常也无需偿还这笔费用。
   • 但是，如果老板要求偿还，或者双方之间存在相关的书面协议，那么劳动者可能需要根据协议来偿还医疗费用。

3. 建议与注意事项：

   • 劳动者在受伤后，应及时向用人单位报告，并积极配合工伤认定程序。
   • 如果对工伤认定结果有异议，或者对医疗费用承担问题存在争议，劳动者可以寻求劳动仲裁委员会或法院的帮助。
   • 在处理此类问题时，劳动者应保留好相关证据，如医疗记录、工伤认定决定书等，以便维护自己的合法权益。

综上所述，干活出事老板代付医药费以后，一般情况下是不需要还给老板的，特别是当该事故被认定为工伤时。但是，如果双方之间存在特殊约定或争议，劳动者应根据具体情况来处理。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。