家属主动放弃治疗在48小时内劳动者死亡，能否认定为视同工伤，需综合考虑多个因素后确定。以下是对此问题的详细分析：

1. 视同工伤的法定基础：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条，职工在工作时间和工作岗位突发疾病并在48小时之内经抢救无效死亡的，可视同工伤。

2. 家属放弃治疗的影响：

   • 若劳动者病情已至无法逆转状态，即使继续治疗也无法改变死亡结果，且有医学诊断或鉴定意见证明，此时家属放弃治疗不影响视同工伤的认定。
   • 若从发病到家属放弃治疗时未满48小时，且放弃治疗后劳动者死亡，通常不能视同工伤。
   • 若家属因经济负担、个人意愿等非医学原因放弃治疗，且劳动者的死亡与放弃治疗存在直接因果关系，一般不被认定为视同工伤。

3. 医生建议与家属决策的合理性：

   • 医生是否对病情及治疗必要性进行了合理告知，若医生建议放弃治疗或治疗无望，家属在此基础上作出的决定应被视为合理。
   • 家属放弃治疗是否出于善意，是否考虑了劳动者的实际情况和医学建议，也是判断的重要因素。

4. 工作性质与疾病关联性：

   • 如劳动者突发疾病前参与了高强度工作，且疾病与工作有一定关联性，对于家属放弃治疗后的工伤认定条件可适当放宽。

5. 主观恶意的排除：

   • 家属放弃治疗的行为应排除故意或重大过失，如构成故意杀人或过失杀人，则不应认定为工伤。

在实际操作中，法院会综合考虑劳动者的抢救价值、家属决策的合理性及医学证据的支持情况。若劳动者病情危重，抢救生存几率低，家属在医生专业判断基础上作出放弃治疗的决定，通常不会影响视同工伤的认定。

因此，家属主动放弃治疗后劳动者死亡是否可以视同工伤，需要依据具体情况，结合《工伤保险条例》及相关法律法规进行综合判断。如果您有具体的案例或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问，我会根据您的具体情况给出更详细的解答。