针对您提出的“打牌打架，一方先动手受伤，另一方是否需要责任赔偿医药费”的问题，这需要根据具体情况来判断，主要遵循“过错原则”来确定责任归属和赔偿问题。以下是我从多个角度为您进行的分析：

一、责任划分的核心依据

1. 过错比例

   • 若一方主动挑衅或实施暴力行为导致对方受伤，施暴方需承担全部或主要医疗费用。例如，在打牌过程中，甲因输牌不满先动手打乙，导致乙受伤，那么甲作为施暴方，应承担乙的全部或主要医疗费用。
   • 若双方均有过错（如互殴），则按过错程度分担责任。例如，甲先动手打乙，乙反击致甲轻伤，法院可能根据双方的过错程度，判定甲承担70%责任，乙承担30%。

2. 正当防卫与防卫过当

   • 若受伤方为正当防卫且未超过必要限度，施暴方需全额承担其医疗费用。例如，乙在遭受甲攻击时，为了保护自己而进行合理的反击，导致甲受伤，且反击行为未超过必要限度，那么甲作为施暴方，应全额承担自己的医疗费用，同时乙无需承担甲的医疗费用。
   • 若防卫行为超出必要限度造成对方损伤，防卫人可能需要承担部分责任。例如，乙在遭受甲攻击后，持棍反击致甲重伤，可能被认定为防卫过当，需承担一定比例的赔偿。

二、赔偿范围与标准

若法院认定行为人应承担民事赔偿责任，赔偿范围通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等。若受害人因伤致残，还需赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费等费用。赔偿标准依据受害人的实际损失及当地经济发展水平等因素综合确定。例如，乙因甲的攻击受伤住院治疗，花费了医疗费5000元、误工费2000元、护理费1000元等，那么甲应根据其过错程度承担相应的赔偿责任。

三、法律程序与证据要求

1. 报警与伤情鉴定

   • 受害人应及时报警并验伤，警方出具的《治安处罚决定书》和法医鉴定报告是划分责任的关键证据。例如，乙在受伤后应立即报警，并前往医院进行伤情鉴定，以便后续维权。

2. 民事索赔途径

   • 可通过协商、调解或诉讼主张医疗费。需提供医疗票据、诊断证明、收入损失等证据。例如，乙可以凭借医疗票据、诊断证明等证据，与甲进行协商或调解，要求甲承担相应的医疗费用；若协商或调解无果，乙可以向法院提起诉讼，要求甲承担赔偿责任。

四、特殊情况下的责任分配

1. 第三方介入

   • 若打架因第三人挑拨或参与引发，第三人可能需共同承担责任。例如，丙故意激怒甲乙导致互殴，丙可能被追加为共同被告，承担相应的赔偿责任。

2. 场所管理者责任

   • 若打架发生在公共场所（如棋牌室），管理者未尽安全保障义务（如未及时制止斗殴），可能需承担补充责任。例如，棋牌室老板未及时制止甲乙之间的斗殴行为，导致乙受伤加重，那么棋牌室老板可能需承担一定比例的补充责任。

五、建议行动步骤

1. 保留证据：保存医疗记录、报警回执、现场监控等证据，以便后续维权。
2. 及时报案：通过警方固定事实，避免后续举证困难。
3. 法律咨询：在处理此类纠纷时，建议咨询专业律师（即我本人），以便更准确地评估责任比例和制定索赔策略。

总结来说，在打牌打架事件中，一方先动手受伤，另一方是否需要责任赔偿医药费，需根据具体情况判断。若另一方存在过错或施暴行为，则需承担相应的赔偿责任；若受伤方为正当防卫或双方均有过错，则责任划分和赔偿问题需根据具体情况进行综合判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。