在打架事件中，对方先动手并不意味着其一定要赔偿医药费，赔偿责任的确定需综合考虑多种因素。以下是对相关法律问题的详细分析：

一、先动手方承担赔偿责任的情况

1. 过错侵权原则：

   • 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条，若先动手一方因过错侵害他人民事权益造成损害（如身体受伤），无论对方是否还手，先动手方都构成侵权，应承担侵权责任。赔偿项目可能包括医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费等。
   • 实例说明：甲先动手打乙导致乙受伤，甲需赔偿乙的医疗费、误工费等损失。

2. 过错比例划分：

   • 即使双方在打架中都有损伤，但先动手是冲突升级的主要原因时，先动手方的过错程度相对较大。法院会根据双方的过错比例来划分赔偿责任，通常先动手方承担的赔偿比例更高。
   • 实例说明：甲先动手推搡乙引发扭打，双方受伤，但甲因先动手承担更大责任，需按比例赔偿乙的损失。

二、先动手方无需承担赔偿责任或减轻赔偿责任的情况

1. 正当防卫：

   • 若对方有明显的挑衅、威胁行为，先动手方在合理限度内进行反击以保护自己的人身安全，属于正当防卫，无需承担民事赔偿责任。
   • 实例说明：乙对甲进行言语侮辱并逼近攻击，甲在乙即将动手时先出手制止且未超过必要限度，构成正当防卫，无需赔偿。

2. 双方过错相当：

   • 若双方在冲突过程中都存在过错，且过错程度大致相同，则双方需根据各自的损失和过错比例分担责任。先动手方不一定承担全部赔偿责任。
   • 实例说明：甲和乙因琐事争吵后互相动手，双方都有轻微擦伤，经认定过错程度相当，各自承担自己的医疗费用。

3. 摆脱不法侵害：

   • 若先动手的一方仅是为了摆脱对方的不法侵害而采取的制止行为，且未造成对方伤害的，则无需赔偿。

三、赔偿项目及计算方式（如需赔偿）

若先动手方需承担赔偿责任，赔偿项目及计算方式通常如下：

1. 医疗费用：

   • 包括挂号费、检查费、手术费、药费、住院费等与治疗直接相关的费用。
   • 需提供医院出具的诊断证明、病历、费用清单及正规发票等作为索赔依据。

2. 误工费：

   • 受害者因受伤无法正常工作而减少的收入。
   • 计算方式：有固定收入的，按实际减少的收入计算；无固定收入的，参照最近三年平均收入或同行业上一年度职工平均工资计算。

3. 护理费：

   • 受害者因伤需他人护理产生的费用。
   • 计算方式：护理人员有收入的，按实际减少的收入计算；无收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

4. 交通费：

   • 就医或转院治疗产生的交通支出。
   • 需提供正式票据并与就医地点、时间相符。

5. 营养费：

   • 促进康复所需的额外营养补充费用。
   • 计算方式：根据伤残情况参照医疗机构意见确定，一般每日20-50元不等。

6. 住院伙食补助费：

   • 住院期间的餐饮补助。
   • 计算方式：参照当地国家机关工作人员出差伙食补助标准，通常为每日30-100元。

7. 残疾赔偿金（如构成伤残）：

   • 因伤残导致劳动能力丧失的补偿。
   • 计算方式：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入×伤残系数×赔偿年限（20年，60岁以上每增1岁减1年，75岁以上按5年）。

8. 精神损害抚慰金（如造成严重后果）：

   • 对精神痛苦的心理补偿。
   • 裁量标准：由法院根据侵权手段、场合、行为方式及过错程度综合判定，一般每级伤残对应5000元左右。

四、法律程序与调解

• 对于因民间纠纷引起的打架斗殴等违反治安管理行为，情节较轻的，公安机关可以调解处理。经调解达成协议的，不予处罚；未达成协议或协议后不履行的，公安机关将依法处罚，并告知当事人可就民事争议向人民法院提起民事诉讼。

总结：在处理打架事件时，应全面考虑双方的过错、伤害程度、具体情境以及是否存在正当防卫等因素，以确定责任归属和赔偿问题。若无法协商解决，建议直接向我咨询，以获取更准确的法律意见和帮助。