在双方打架且对方先动手但受伤的情况下，是否需要支付医疗费，需根据具体情况综合判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：
一、先动手方需承担赔偿责任的情况
过错侵权原则：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条，若先动手一方因过错侵害他人民事权益造成损害（如身体受伤），无论对方是否还手，先动手方都构成侵权，应承担侵权责任。赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费等。
- 实例说明：甲先动手打乙导致乙受伤，甲需赔偿乙的医疗费、误工费等损失。
过错比例划分：
- 即使双方在打架中都有损伤，但先动手是冲突升级的主要原因时，先动手方的过错程度相对较大。法院会根据双方的过错比例来划分赔偿责任，通常先动手方承担的赔偿比例更高。
- 实例说明：甲先动手推搡乙引发扭打，双方受伤，但甲因先动手承担更大责任，需按比例赔偿乙的损失。具体赔偿比例需根据双方过错程度、伤害后果等因素综合确定。
二、先动手方无需承担赔偿责任或减轻赔偿责任的情况
正当防卫：
- 若对方有明显的挑衅、威胁行为，先动手方在合理限度内进行反击以保护自己的人身安全，属于正当防卫，无需承担民事赔偿责任。
- 实例说明：乙对甲进行言语侮辱并逼近攻击，甲在乙即将动手时先出手制止且未超过必要限度，构成正当防卫，无需赔偿乙的医疗费等损失。
双方过错相当：
- 若双方在冲突过程中都存在过错，且过错程度大致相同，则双方需根据各自的损失和过错比例分担责任。先动手方不一定承担全部赔偿责任。
- 实例说明：甲和乙因琐事争吵后互相动手，双方都有轻微擦伤，经认定过错程度相当，各自承担自己的医疗费用。
摆脱不法侵害：
- 若先动手的一方仅是为了摆脱对方的不法侵害而采取的制止行为，且未造成对方伤害的，则无需赔偿。
三、赔偿项目与计算方式（如需赔偿）
若先动手方需承担赔偿责任，赔偿项目通常包括：
- 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明确定。
- 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的，按实际减少的收入计算；无固定收入的，参照最近三年平均收入或同行业上一年度职工平均工资计算。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、期限确定。护理人员有收入的，参照误工费计算；无收入或雇佣护工的，参照当地护工劳务报酬标准计算。
- 交通费：根据受害人及其陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，需以正式票据为凭。
- 住院伙食补助费：可参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定。
- 营养费：根据受害人伤残情况及医疗机构意见确定。
四、建议与行动
- 及时报警并保留证据：如现场照片、医院诊断证明、证人证言等，以便在后续协商或诉讼中维护自身权益。
- 寻求法律帮助：在处理此类纠纷时，建议向我咨询，以确保赔偿问题的依法妥善解决。
总结：在双方打架且对方先动手但受伤的情况下，是否需要支付医疗费需根据双方的过错程度、行为激烈程度、伤害后果及是否存在正当防卫等因素综合判断。若无法协商解决，建议及时寻求法律帮助，以维护自身合法权益。