面对交通事故中肇事者和保险公司都不出医疗费的情况，您可以按照以下步骤来维护自己的合法权益：
一、确保事故责任认定
首先，您需要确保已经报警，并且交警部门已经完成了事故责任认定。事故责任认定书是后续处理赔偿问题的重要依据，它明确了事故的责任方和赔偿义务。如果尚未进行事故认定，请尽快联系交警部门进行处理。
二、尝试与肇事者和保险公司协商
直接与肇事者协商：您可以尝试与肇事者及其家属取得联系，平和而坚定地表达您的医疗费用诉求，并详细列出相关损失的明细及计算方式。要求肇事者履行支付医疗费的责任，并保留好协商过程中的记录。
联系对方保险公司：了解肇事车辆的投保情况，及时与对方保险公司取得联系。根据保险合同约定，向保险公司申请垫付医疗费用。提供必要的医疗证明和费用清单，以便保险公司进行审核和垫付。
三、寻求第三方协助与调解
邀请专业律师或调解机构：如果直接协商无果，您可以邀请专业律师或第三方调解机构参与协商。他们具有专业的法律知识和调解经验，能够提高协商效率和成功率。
请求交警部门调解：交警部门在处理交通事故方面具有专业知识和执法权威。您可以请求交警部门出面组织双方进行调解，利用他们的专业知识和经验来推动问题的解决。
四、申请救助基金或社会援助
道路交通事故社会救助基金：如果符合特定条件（如抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等），您可以向道路交通事故社会救助基金管理机构提出申请。救助基金可能会先行垫付部分或全部抢救费用，以缓解您的经济压力。
社会慈善救助：如果您的家庭经济困难，无法承担高额医疗费用，您可以通过媒体、网络等渠道寻求社会帮助和支持。争取慈善组织或爱心人士的资金援助，以度过难关。
五、采取法律手段维护权益
准备诉讼材料：如果协商、调解和申请救助基金都无法解决问题，您需要准备诉讼材料来维护自己的权益。收集与交通事故相关的证据，包括交通事故责任认定书、病历、诊断证明、医疗费用发票、用药清单等。撰写起诉状，明确诉讼请求和事实理由。
提起民事诉讼：向有管辖权的法院（一般为事故发生地或被告住所地的人民法院）提起诉讼。提交诉讼材料并缴纳诉讼费用。参加庭审，充分展示证据，证明事故责任和所受损失。要求肇事者承担赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费等。
申请诉前财产保全和强制执行：如果您担心肇事者转移财产导致判决难以执行，可以在提起诉讼前向法院申请诉前财产保全。对肇事者的财产进行查封、扣押或冻结。如果法院判决肇事者承担赔偿责任但肇事者拒不履行，您可以在判决生效后向法院申请强制执行。通过查询、冻结、划拨银行存款或查封、拍卖财产等措施实现您的合法权益。
在整个过程中，我建议您咨询专业律师的意见以获得更具体的法律帮助和支持。律师可以帮助您了解自己的权益和法律途径，起草索赔信、收集证据、撰写诉状，并代表您出庭参加诉讼。这将大大提高您维权的效率和成功率。希望这些建议能够帮助您解决问题，维护自己的合法权益。