当您遇到车祸且肇事者不垫付医药费的情况时，确实会面临一些经济上的压力和法律上的困扰。不过，您可以采取以下几种措施来维护自己的合法权益：

一、自行垫付并保留票据

1. 先行治疗：首先，确保您的治疗不受影响，可以先行垫付医药费用。
2. 保留票据：在治疗过程中，务必保留好所有相关的医疗票据、费用清单等，这些是后续索赔的重要依据。

二、联系保险公司

1. 交强险垫付：如果肇事车辆投保了交强险，您可以联系保险公司，要求其在交强险责任限额范围内垫付抢救费用。
2. 商业险赔付：若车辆还投保了商业险，且事故责任明确，保险公司也会按照合同约定进行赔付。

三、申请道路交通事故社会救助基金

1. 符合条件申请：如果您自身经济困难，且符合道路交通事故社会救助基金的申请条件，可以向基金管理机构申请救助基金垫付部分或全部医疗费用。
2. 提供材料：申请时，需要提供相关的事故证明、医疗证明等材料。

四、协商与调解

1. 与肇事者协商：尝试与肇事者进行协商，明确告知其应承担的责任，并要求其支付医疗费用。
2. 申请调解：若协商无果，您可以申请道路交通事故人民调解委员会等组织进行调解，以达成赔偿协议。

五、诉讼索赔

1. 收集证据：在保留好所有相关票据和证据的基础上，包括事故责任认定书、病历、医药费发票等。
2. 提起诉讼：向法院提起民事诉讼，要求肇事者承担赔偿责任，包括已垫付的医药费及后续相关费用。
3. 法院判决与执行：法院会根据事实和法律作出判决，强制肇事者履行赔偿义务。如果肇事者仍不履行，您可以申请法院强制执行。

六、注意事项

1. 及时报警：事故发生后，应及时报警并留存事故责任认定书等相关证据，这是确定责任归属的关键依据。
2. 了解赔偿范围：在诉讼过程中，关于赔偿范围的界定、赔偿金额的计算等可能存在疑惑，您可以咨询专业律师或法律机构以获取更详细的指导。
3. 保持冷静与理性：在整个过程中，保持冷静与理性至关重要，避免因情绪激动而做出不利于自己的决策。

综上所述，当您遇到车祸且肇事者不垫付医药费的情况时，可以通过自行垫付、联系保险公司、申请救助基金、协商调解以及诉讼索赔等多种途径来维护自己的合法权益。希望这些建议能对您有所帮助。