核心结论：签完合同后发现体检不合格，是否算正式入职或开始工作，并没有一个绝对的答案，它取决于合同条款、法律法规以及实际情况的综合考量。

详细分析：

1. 合同条款的审查：

   • 首先，需要仔细审查劳动合同中的相关条款。合同中可能明确规定了体检结果对合同履行的影响，比如体检不合格时合同是否继续有效、是否解除合同、是否调整岗位等。如果合同中有明确约定，那么应按照合同条款来处理。
   • 例子：假设合同中规定“体检不合格者，本合同自动解除”，那么在这种情况下，体检不合格就意味着合同已经解除，劳动者并未正式入职。

2. 法律法规的考虑：

   • 根据相关法律法规，劳动关系自用工之日起建立。体检不合格通常意味着劳动者尚未满足企业入职的前置要求，如身体状况不符合工作岗位的要求，因此可能并未实际开始工作，劳动关系也尚未建立。
   • 特殊情况：如果体检项目与工作岗位并无实质关联，或者非基于工作性质所必需，且不涉及公共安全、健康等重要因素，那么即使体检不合格，也可能不影响劳动关系的建立。但这种情况较为特殊，需要具体分析。

3. 实际情况的判断：

   • 体检不合格的原因及严重程度也是需要考虑的因素。如果是不影响工作能力的轻微健康问题，企业可能会选择继续履行合同或调整岗位；但如果是严重疾病或传染病，企业可能会根据合同和法律法规的规定来解除合同或采取其他措施。
   • 沟通与协商：在处理体检不合格的问题时，企业与劳动者之间的沟通与协商至关重要。双方应就体检结果、工作能力、可能的解决方案以及合同和法律条款进行充分讨论，以达成一个双方都能接受的方案。

4. 可能的法律后果：

   • 如果企业因体检不合格而解除合同，且合同中没有明确约定或法律法规没有相关规定，那么企业可能需要承担违法解除合同的法律责任，如支付赔偿金等。
   • 如果劳动者因体检不合格而无法入职，且合同中有明确约定或法律法规有相关规定，那么劳动者可能需要接受合同解除或调整岗位等结果。

总结与建议：

• 对于劳动者而言，在签订劳动合同时，应仔细阅读合同条款，特别是关于体检结果对合同履行影响的部分。如果对合同条款有疑问或不明确的地方，应及时向企业咨询或寻求法律帮助。
• 对于企业而言，在制定招聘流程时，应明确体检的标准和流程，以及在体检不合格时的处理方式。同时，在处理体检不合格的问题时，应遵守相关法律法规的规定，与劳动者进行充分的沟通与协商，以避免潜在的纠纷和风险。

如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。